患者
有痛风。最近牙发炎，服用头孢克肟和奥消挫，但是这两天痛风发作，需要服用别漂醇和小苏打，这四种药可以同时服用吗？（男，31岁）
方荔玮医生
您好，痛风病史多久了？
患者
四五年
方荔玮医生
现在尿酸多少？这次是哪里关节痛？
患者
每次都是脚脖子
患者
600多
方荔玮医生
这次也是踝关节红肿疼痛么？
患者
是，但刚开始，有点痛，还没肿
方荔玮医生
摸起来烫么？
患者
还没肿
患者
感觉到不适了
患者
隐痛
患者
我想知道，这四种药同时吃行不行
方荔玮医生
您还是处于痛风急性发作期。这期间是止痛为主。不能用别嘌醇的，会加重痛风症状。
患者
在拔牙之前，还得给牙消炎
方荔玮医生
小苏打，可以合用。
患者
最近在服治牙的抗生素，刚才大意了，把小苏打和别漂醇也给吃了
患者
我想知道这四种药，能不能同时吃，有什么后果
方荔玮医生
有的患者会加重痛风症状，不过您才服用一次，不一定的。可以在当地医院观察。
患者
别漂醇和抗生素，同时服用，有什么副作用？
方荔玮医生
目前说明书并没有说不能合用。
方荔玮医生
您也比较纠结，我把说明书给你看。这是官方权威的解释。
方荔玮医生
您先等下，别嘌醇的说明书部分
方荔玮医生
1 饮酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加血清尿酸浓度，本品与这些药同用时需注意调整用量，以控制高尿酸血症。 2 与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时，可抑制本品的排尿酸作用。 3 与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用时，后者的血药浓度增高，毒性因而加大。 4 与各类青霉素、头孢菌素同用时，后者的血药浓度增高，并维持较长时间，毒性因而加大，尤其是对肾脏的毒性。 5 与口服降糖药同用时，后者的效应增强。
患者
我明白了，会增加肾毒性
患者
多谢
方荔玮医生
您属于第四点，有可能会使头孢克污
患者
我明白了，不再继续同时吃了
患者
非常感谢
方荔玮医生
浓度升高，但不是每一个患者都有肾损伤。您可以在医生指导下观察。
患者
如果发生肾损伤，是可以恢复的吗？
方荔玮医生
如果从经验分析，一般而言，仅仅一次，发生上述风险概率不大。
方荔玮医生
急性药物性肾损伤，在停药后，多数能恢复。
患者
好的，多谢了
方荔玮医生
谢谢配合
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咨询时间: 2018-07-07
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