患者
我妈的红细胞位象出来了（女，49岁）
能诊断出啥病不
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汪宁医生
您好，畸形红细胞有一半，我建议您拿着所有的检查到肾内科就诊明确下畸形红细胞的来源。一般来说畸形红细胞大于百分之五十才有意义，大于百分之八十考虑是肾小球源性的，才需要做肾穿。
汪宁医生
是否存在泌尿系结石？
患者
谢谢啦
患者
超声没说啊
患者
好像有点肾积水
汪宁医生
不好说是不是肾盂发育畸形的原因引起的尿红细胞阳性。我建议您有条件的话再做个24小时尿白蛋白定量吧。
患者
这诊断也太多了啊
患者
做的检查
患者
好像什么都要做一遍
患者
如果放弃检查治疗有影响的几率大吗
汪宁医生
不是说尿常规阴性24小时的尿蛋白就一定没有问题。我是想排除下IgA肾病，因为该类疾病预后不太好，需要要诊断早治疗。一般情况下需要留24小时的尿，隔日混匀后取一小杯送检，检测每单位的蛋白量乘以全天总尿量，连续检测三天取平均值才有效。
患者
我妈啥症状都没有，就是轻微尿频尿急，她自己都不想看了
汪宁医生
我个人认为若真的是无症状血尿的话也是早期，症状不太重。若血尿合并蛋白尿的话肾功进展可能会块一些，但是需要每半年检测肾功、尿蛋白、血压的变化。对反复发作的扁桃体炎与血尿蛋白尿关系密切者，需要行扁桃体切除。
患者
测过两次尿蛋白都正常
汪宁医生
是搜集24小时尿蛋白这么测的吗？
患者
不是，尿常规
患者
我咨询过您三次，以前有许多报告你知道哈
汪宁医生
尿常规不能说明问题啊，您就再检测上三天24小时尿白蛋白定量吧，看一下肾脏到底又没有损伤导致蛋白流失，这项检查才几块钱一次。
汪宁医生
我都记得，我个人倾向还是考虑肾盂、输尿管、膀胱的病变。但是只要排除了肾脏病变的大麻烦，后面的诊断治疗什么的就都很明确了。
汪宁医生
建议您还是住到肾内科明确下病因。心内科跟患者目前没的疾病完全没关系。
患者
知道了
患者
十分感谢
汪宁医生
客气，希望您母亲早日康复！
患者
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患者
帮看一下这个需要治疗吗
患者
算脑梗吗
汪宁医生
腔梗，如果有高血压、糖尿病、高血脂的的话需要治疗原发病的同时服用阿司匹林抗凝治疗。
患者
大夫问一下哈，轻中度肾积水用神灯烤电能有效果吗
汪宁医生
效果微乎其微，不要相信所谓的理疗的实质性作用，可能会使症状有所缓解，但是根治根本不可能，都是医院创收的手段。
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咨询时间: 2016-01-14
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