患者
一年多里去医院做过动态心电图，平板试验多次，心脏彩超两次，心肌酶三次，多次常规心电图。检查上没有什么问题。最多出现偶尔窦性心动过速。最近症状严重了，有时感觉胸口堵，左胸前区疼。就在昨天右边也疼了。昨天晚上睡在床上，左胸前区疼了好久的样子，特别疼，很难受。前几天去医院，医生建议我做冠脉造影？（男，31岁）
张翔医生
有没有危险因素，如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、抽烟？
患者
今年查过一次血脂5.74稍微有点高，还有高密度脂蛋白和载脂蛋白a偏高一点。不肥胖，不抽烟。血压血糖正常
张翔医生
那我建议你查查冠脉造影是对的
张翔医生
有没有胸膜炎的病史？
患者
没有啊，检查过胸片和ct只有纤维灶。医院医生说没事
张翔医生
你这个情况可能是冠脉病变，但可能性小，因为年轻，危险因素不是特别充分，还有就是肺部疾患，胸膜炎待排，肋间神经炎可能性也比较大，胃炎？
张翔医生
那么肺部疾患可能性也不大
张翔医生
消化系统你还没有排除
张翔医生
胃炎病史有没有
患者
二级糜烂性胃炎，一直在积极治疗，没有反流性食管炎
张翔医生
那就对了
张翔医生
我建议你查查幽门螺杆菌
张翔医生
如果阳性，要好好治疗
患者
没有幽门螺杆菌，查的去阴性
张翔医生
目前吃什么药无
张翔医生
药物
患者
胃炎吃了一段时间已经停了。现在因为消化不好。吃了复方谷氨酰胺肠溶胶囊和马来酸曲美布丁片
张翔医生
拉唑类要继续吃
张翔医生
而且要买正规药，吃足量
张翔医生
吃奥美拉唑20毫克，一天两次
张翔医生
再买点磷酸铝凝胶吃吃
患者
胃病曾经吃过泮头拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，尼扎替丁，！
张翔医生
再买点奥美拉唑
张翔医生
如果效果不好，你买耐信吃吃
患者
好的。昨天晚上左胸前区特别特别的疼。
张翔医生
吃吃看看着
张翔医生
我感觉你消化系统可能性大
张翔医生
冠脉造影你也做做放心，但我觉得问题不大
患者
冠脉造影需要住院三天吧
张翔医生
对
患者
有没有什么风险和危险因素
张翔医生
有风险
张翔医生
做之前会有人跟你谈的
患者
好的，谢谢您
张翔医生
不客气
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咨询时间: 2017-11-22
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