患者
你好，医生，我是一名慢性肾小球肾炎患者，目前服用的药物有:激素两片，复方肾炎片，百令胶囊，坎地沙坦酯片，钙尔奇。最近几天出现左腿膝盖关节疼痛，前几天偶尔疼痛，昨晚到今天疼痛加剧，站立时左腿使不上劲儿，不能弯曲，若弯曲角度太大时疼痛加剧，按压左腿膝盖关节处，无任何疼痛感，膝盖表面也没肿胀及发热现象，请问这是吃长期吃激素引起的缺钙现象吗？（男，33岁）
张恒医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
有一个多礼拜了
张恒医生
有没有受过外伤呢？
张恒医生
还有哪里疼痛？
患者
昨晚跟早上喷了云南白药喷雾剂，感觉没什么效果
患者
再没有了
患者
没有收过外伤
张恒医生
以前有过这些症状吗？
张恒医生
最近运动量有没有加大？
患者
没有，没有运动，就平常上下班
张恒医生
激素吃多长时间了？强的松吗？一片是5mg？
患者
上礼拜疼痛，去医院检查，医生说让用热毛巾敷几天，我敷了四次吧，感觉效果不大，激素吃了两年多了，是醋酸泼尼松片，也就是强的松吧
张恒医生
两年多大的量呢？
张恒医生
最开始吃多少？
患者
最开始吃六片，一月减一片，然后吃到四片的时候，每月半片递减，减到两片吃六个月，最后第六个月减完时发现复发了，然后又加到四片，每月半片递减，现在吃两片
张恒医生
你的这个症状跟缺钙关系不大
张恒医生
关节做检查了吗？
张恒医生
可以做个核磁到骨科就诊
患者
没有，那是什么原因
患者
怀疑是滑膜炎吗？还是别的什么
张恒医生
滑膜炎，韧带损伤都有可能
患者
但是如果是滑膜炎的话，膝盖会肿胀，发热，可我没这些啊
张恒医生
所以说有可能是韧带损伤的
张恒医生
而且你目前还吃着激素
患者
韧带损伤的话，我也没运动啊，怎么会损伤？
张恒医生
从我这里考虑，不像是缺钙引起的
张恒医生
你做过检查吗？骨密度？关节核磁或CT
患者
嗯嗯，没做过核磁共振
张恒医生
可以去骨科看看，做个核磁
张恒医生
因为从症状上判断，不像缺钙引起的
患者
好的，那我去检查下，平时补钙的话吃什么好点
张恒医生
你也常规补钙
患者
我现在吃的钙尔奇，需要吃AD钙吗
张恒医生
是这样，人一天需要钙1000到1200mg，钙尔奇一片600mg，其他从食物中获取
张恒医生
可以吃骨化三醇，促进钙吸收
患者
一天吃两片行不，会不会是吃了钙片没有吸收？引起的关节疼痛
张恒医生
一般吃一片
张恒医生
也可以吃两片看一下
患者
好的，谢谢
张恒医生
不客气哈。
张恒医生
如果不缓解还是建议去骨科。
患者
好的👌
张恒医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-03-09
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