患者
孩子去年10月复合型过敏性紫癜经过两个月激素和药物治疗后，无外在表现，11月发现为紫癜肾，从发现到目前为止，服用中成药肾炎康复片，阿魏酸哌嗪分散片三个月至今，指标一直在尿蛋白1+潜血1+和弱阳性之间波动，其他指标都正常。孩子情绪状态佳，饮食没有什么特别添加，清淡为主，少量猪肉和蛋，也没有劳累，停用激素后至今，双小腿上常有2-3处指甲大小的淤青斑反复出现，3天左右消退。发现只要给孩子吃含钙量高的食物，比如麻酱，钙片等。就会出现淤青斑和便秘现象。孩子现在每两日便一次，便干。想问问医生，紫癜性肾炎这种情况需要治疗多久？有什么好的药物？淤青斑是什么原因，是因为孩子体质的原因，还是因为这个病就会伴随这样的症状？还是因为类似过敏性紫癜血管通透性的原因？平时还需要注意些什么？望指教，不胜感激！（女，6岁）
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杨永昌医生
请问，你做过24小时尿蛋白定量，肾小管功能检查吗？
患者
没有做过。
杨永昌医生
我建议你给孩子留取24小时尿检测24小时尿蛋白定量，完善肾小管功能检查，如果24小时蛋白大于0.15g每天，就需要继续应用激素治疗，如果蛋白不大于0.15可以口服开博通，百令胶囊，芦丁片，一般蛋白下降比较慢，3-6月才能恢复正常，
杨永昌医生
过敏性紫癜可以导致血管脆性增加，可以导致淤斑，女孩皮肤稚嫩也有爱出现淤斑的
杨永昌医生
平时注意避免剧烈运动，洗澡水温不要太热，不要剧烈搓澡，避免长时间站立等
杨永昌医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：我建议你给孩子留取24小时尿检测24小时尿蛋白定量，完善肾小管功能检查，如果24小时蛋白大于0.15g每天，就需要继续应用激素治疗，如果蛋白不大于0.15可以口服开博通，百令胶囊，芦丁片，一般蛋白下降比较慢，3-6月才能恢复正常，
患者
哦，忘记说了，1月14-2月14，服用了一个月的阿托普利片，之前都是每周一次尿检，期间尿蛋白阴性，潜血弱阳性，微量蛋白在70-150，是晨尿去验的。昨天的这个是停用阿托普利一周后的化验结果，看上去较之前的严重些。
杨永昌医生
一次结果不能说明就是严重了，昨天的尿是晨起清洁中段尿吗？
患者
是的。
杨永昌医生
先验24小时看看，如果不高，问题还是不大的
患者
杨医生，近期我给孩子吃了一点保健品的蛋白质粉，随餐服用的，担心孩子营养跟不上，不知道这么做对不对？
杨永昌医生
尿蛋白完全转阴前要优质蛋白饮食，蛋白量不宜过多，1.5g/kg体重每天，先把蛋白粉停了吧，选优质动物蛋白饮食，不要进食蛋白过多
患者
好的，太谢谢杨医生了，我先给孩子验24小时定量，再来咨询您。再见。
杨永昌医生
不客气
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咨询时间: 2016-02-20
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