春雨医生

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入睡困难,快睡着时候身体会动一下就醒。躺下胸口堵憋气,肚子咕噜。全天有腹胀,排气不通的感觉。三天前就医过,吃了三天药,每天睡前吃奥氮平和米氮平各5分之一,盐酸曲唑酮片1片。睡觉效果一般还是动醒,腹胀有改善。(女,38岁)
之前治疗方法是消化科,目前消化用药西药一个多月(治疗返流和功能消化不良)同时吃了中医汤药是消化及安神的,三周。
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尹铁伦医生

你好,欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

睡眠不好有多长时间了?

尹铁伦医生

服用上述药物:奥氮平和米氮平,盐酸曲唑酮有多长时间了?

尹铁伦医生

做过精神心理相关量表的测查吗?比如焦虑相关量表和抑郁相关量表等

尹铁伦医生

请您先逐一回答一下上述补充问诊

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做过心理相关的 挺好的没啥

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药吃了三天

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最近睡眠不好断断续续有小2个月了。这一周比较严重有一天几乎通宵没睡。

尹铁伦医生

从您描述的情况来看,目前主要是睡眠障碍问题。 胃肠情况,消化科遵医嘱定期复诊。

尹铁伦医生

睡眠不好,超过两个月以上,往往跟精神心理状态有关。 您做过精神心理方面的评估,没有问题。 可以先注意生活行为调节,和积极改善睡眠质量,看一下效果。 如果规范治疗超过一个月以上仍然没有效果,建议重新再评估精神心理状态。

尹铁伦医生

具体参考如下

尹铁伦医生

1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,不要长时间连续操作手机和电脑。睡眠温热水泡脚。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用:思诺思1粒,和,盐酸曲唑酮50-100mg,帮助改善睡眠。

尹铁伦医生

奥氮平和米氮平,每日1/5片意义不大。建议停用。

尹铁伦医生

请您参考上面每一条内容

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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医生我想咨询一下,我这个要入睡是会抽动醒,是植物神经功能紊乱吗?思诺思和盐酸曲是能治疗我的病情,大概多久能治愈

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另外思诺思我查了一下是安定药 这个副作用大不以及会造成依赖性不?会影响第二天工作不?

尹铁伦医生

植物神经功能紊乱是一个大范围。应该跟睡眠障碍有关。

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尹铁伦医生

多久能治愈,因人而异。至少需要半个月以上。有的需要几个月甚至更长的时间。

尹铁伦医生

思诺思不是安定类的药物,是睡眠诱导作用,主要对入睡困难效果比较好,一般没有依赖,可以直接停药。

尹铁伦医生

思诺思不会影响第2天的工作。

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另外,对胃肠刺激大不?

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也和您在说一下 我这三天用药的感受 睡眠没啥用 不过白天腹胀 状态倒是好一些。另外,这两天因为用药无效到凌晨实在扛不住,有两天都是吃了半片佐匹克隆,一下子就睡下去了。也不抽动了。

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患者

米氮平和奥氮平,吃完感觉躺着晕 没有困意,然后要是夜里有别的声音,会心口一紧,类似吓到,一瞬间感官被放大,之前从没有过。

尹铁伦医生

如果半片佐匹克隆,可以很好的帮助您入睡和中途也可以很好的维持睡眠。 可以只服用佐匹克隆半片,治疗一段时间看一下效果。

尹铁伦医生

米氮平和奥氮平,建议先停用。

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佐匹和你说的思诺思 哪个副作用小嘞?

尹铁伦医生

任何药物都有可能的副作用,不能简单的说哪个药物副作用大,哪个药物副作用小。 对于个体而言,服药没有明显的不良反应,又有治疗效果,就是适合自己的用药。 佐匹和思诺思,这两个药物在临床上都是比较安全的,绝大多数人服用都没有明显的不良反应。

尹铁伦医生

思诺思主要是睡眠诱导的作用,对入睡困难效果比较好。

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好嘞 明白了 我按您的方法先吃上药 感觉一下

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用药有效果 我吃多久需要复查嘞?

尹铁伦医生

睡眠基本恢复正常,持续一周以上,再考虑停药。

尹铁伦医生

如果两种药物或以上,建议逐个停药,不要突然所有药物同时停。

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好的!谢谢!尹大夫,有情况我再联系您!

尹铁伦医生

好的。

尹铁伦医生

后续有什么问题,我们再继续交流。

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尹大夫,补充咨询一下,我是否需要吃点谷维素调理呢?

尹铁伦医生

谷维素主要是调节植物神经的,作为辅助用药,可以应用。

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每天的用药合适多少计量和几顿呢

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还有就是吃多久时间

尹铁伦医生

谷维素常用剂量,每日三次,早中晚各一次,每次一粒10mg。

尹铁伦医生

可服用一个月看看

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咨询时间: 2023-09-22
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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