患者
我把这两个月的结果单全部拍了一下，您先看一下（男，26岁）
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廖周鹏医生
你好，我记得之前看过。
患者
这次我全部拍啦。
患者
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患者
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廖周鹏医生
嗯嗯，待会空了继续恢复你
患者
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廖周鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
下面我即将发的是16年的检查单。
患者
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患者
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患者
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廖周鹏医生
你好，检查报告看到了今天的检查报告来看我个人考虑你青光眼的可能性还是比较大的。
廖周鹏医生
你上次去医院检查测24小时动态，眼压这些检查报告有让医生看吗？
患者
我也查了一下，右眼瞳孔直径好大啊，
患者
如果是早期视野缺损(旁中心暗点或鼻侧阶梯)，眼压应在18mmHg以下，如果是中期视野缺损(弓形暗点或环形暗点)，眼压应在15mmHg以下，如果是晚期视野缺损(管状视野)，眼压应在12mmHg以下。
廖周鹏医生
查什么？
患者
瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒。我右眼5.59，左眼4.22
患者
网上查的。我右眼瞳孔有点大
廖周鹏医生
瞳孔直径是你自己查的还是？
患者
检查单子上有，我刚才都拍给你了
患者
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患者
这个上面
廖周鹏医生
视野检查单上的瞳孔直径不是你真实生活的瞳孔直径，你检查视野的时候是在暗示瞳孔是会扩大的。
患者
左右眼差距有点大吧？左眼才4.22，右眼都5.5了
患者
16年时候是不是很轻微？
廖周鹏医生
瞳孔直径需要让医生用裂隙灯显微镜给你检查观察瞳孔的对光反射，等等来判断。
患者
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患者
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患者
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患者
这是16年的检查，当时没做那么多检查，检查后也没管
廖周鹏医生
你当时16年检查完之后，医生具体给你怎么说的？
廖周鹏医生
后面为什么没有定期医院复查？
患者
我一直没当回事，感觉没啥事，我检查了一半自己就回家了，没坚持到郑州这个医院检查。
患者
这三四年各种玩，把这件事抛之脑后了，想着反正看不清了重新配个眼镜就好了😭一直逃避这个话题，想着眼睛反正够用就行，该咋咋
廖周鹏医生
当时检查的时候，医生给你怎么说的？
患者
疑似青光眼。然后我们感觉没啥事，和家人回新乡了。等于是没有检查完，都感觉不会那么严重。
患者
甚至感觉医生说吓自己的，回新乡后找了个熟人看了看，那个熟人只是说 让注意，多注意经常使劲睁大眼睛锻炼。。然后没了。
患者
16 17 18年这几年，感觉眼视力还是不错的完全够用，也没有任何不适感，所以我就更没当回事了，该干啥干啥，该玩玩
患者
从去年下半年开始视力下降了，我也是一直逃避没有太当回事。
廖周鹏医生
嗯嗯，
廖周鹏医生
其实当时还是听从医生的意见？
廖周鹏医生
你上做24小时动态眼压。医生觉得你不像是经过你，你当时有把检查报告发给他看吗？
患者
医生，郑州二院的，没说不像。只是说让我验光配镜重新做一下视野看看咋样。新乡二院那个说不像，那个医生不专业。
患者
当时新乡二院那个，我只给他看了几张照片。他不太懂我感觉。
廖周鹏医生
嗯嗯，
廖周鹏医生
都不说了，我觉得你过上一段时间再去复查，确诊了就把药用上。
患者
明天休息，去做视野。尽快让医生确诊开药吧
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
😭
廖周鹏医生
只能安慰你
患者
八九不离十了。青光眼一般都会两个眼睛差距很大吗？一个清楚一个不清楚？
廖周鹏医生
不是的，每个人情况不一样。
患者
嗯
廖周鹏医生
如果一只眼睛视神经损伤的比较重的话，而另外一只眼睛视神经损伤不是非常重，就会出现一只眼睛清楚一只眼睛不清楚。
患者
现在不心存侥幸了，接受。希望不要瞎掉。。还有好几十年，唉
廖周鹏医生
嗯嗯。
患者
关键我右眼眼压比左眼一直都低，结果右眼这么严重
廖周鹏医生
就像我前面一直回答你的，只要你好好的治疗，可以避免在有生之年发生失明
患者
😭😭😭
廖周鹏医生
你平时也是一天到晚手机不离手吗？
患者
我爱人还以为我是普通的高度近视，只是无法矫正到很好的视力。
患者
以前一直都是，电脑手机玩个不停。最近两三个月严重了才收敛了
廖周鹏医生
但是从和你沟通我觉得你可能一天玩手机还是存在过度除了咱俩沟通一半你还要查各种资料
患者
以前经常晚上打lol，开黑。玩到很晚，躺床上后还会玩一会手机才睡。然后有时候睡觉前，滴那个缓解疲劳的滴眼液。
廖周鹏医生
嗯嗯，那你现在需要更加的注意。
患者
现在，感觉眼睛有点，聚焦聚不住的感觉。看东西视觉有点散
廖周鹏医生
就像我前面回答你的是疲劳以及你青光眼导致的视野损伤都会造成你现在看东西这种情况。
廖周鹏医生
放下手机不要再想了。好好休息眼睛。
患者
现在在上班。
患者
前一段加班那20天，每天到晚上8点，也感觉挺累的。那一段很多次我晚上10点就睡着了，平时不会睡着那么早
廖周鹏医生
嗯嗯，可以把施图伦滴眼液继续用上。
患者
我爱人这会很乐观，唉。我也不想打击她，她看了我24小时眼压比较正常，还以为我只是高度近视造成的不舒服。唉。
廖周鹏医生
其实你应该学习一下他的乐观，我觉得你挺悲观的。
患者
中午我反复跟她说感觉肯定有问题，反而弄的她不开心了，觉得我想太多，或者是我对视力要求太高了。其实并不是，正常的眼即使近视1000度，戴眼镜视力也应该和正常人差不多的。
患者
我是感觉很受打击，唉。开心不起来。对以后感觉很忧虑
廖周鹏医生
就像我前面反复告诉你的。你及时的治疗，后期后期的复查，可以在有生之年避免你失明或者视力明显的下降。
患者
记住了。
患者
您确实很耐心，唉。我说话确实很像一个焦虑症患者。
廖周鹏医生
嗯嗯。
廖周鹏医生
有问题你留言，我上了台手术。
患者
辛苦了
廖周鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我不是说，右眼把眼镜压着，会清楚一点么。明天我做视野检查，可以把眼镜往里压着那样做么，会不会有点自欺欺人。
廖周鹏医生
不建议这样。你说的没错，这样是自欺欺人。
患者
那不是，我能想办法看清不是最好嘛😭
廖周鹏医生
视野检查的时候有一项叫做固视丢失，如果固视丢失太高的话，这个时间检查是不准确的。
廖周鹏医生
你这样做的话，有可能会导致固视丢失率增高。
患者
好吧
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
我说实话，这个在一附院的视野检查。我当时已经把眼睁大到最大了。而且眼球也转动了想尽可能多看到一些
廖周鹏医生
这个视野检查报告还是比较可信的。
患者
眼压25 26。视野检查大概还是那样
廖周鹏医生
今天去检查了吗
患者
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患者
这个疼吗。在等做这个
患者
刚才那个医生说就是青光眼，让我做一下这个眼压。听说还要点麻药？
廖周鹏医生
不疼
患者
20 22
患者
我可能就是眼压不高的青光眼患者吧。医生让我回去开始滴前列素。
患者
这个医生说我发现的算是很早了。。好吧
廖周鹏医生
嗯嗯。还是以前给你检查的那个大夫吗
患者
是另一个。这次挂的不是专家号，是青光眼专科门诊
廖周鹏医生
嗯嗯，也是可以的
患者
对了。那个视野检查，必须是看的很清楚的白点才能按吗？我感觉有很多像眼花似的很不明显的点我没怎么按，我按的基本上都是我比较确定的看的很清楚🉐点。
患者
昨天那个滴麻药的，20 22是我最真实的眼压了吧。
患者
今天开始滴他氟前列素。施图伦可以继续用吧？
患者
网上说视野萎缩就是晚期。医生说我这个属于发现的很早了。。我应该相信谁。。。青光眼是不是不能吃太辣的，或者喝太多水。
廖周鹏医生
看见比较确定的才按
廖周鹏医生
是的，高德曼眼压是所有眼压计的中的精标准。
廖周鹏医生
试图能可以用，但是不同眼药水使用的时候需要间隔开间隔10分钟以上。
患者
嗯嗯，好
廖周鹏医生
出现了视野损伤，要看视野损伤的范围。你目前来看视野损伤的范围还是比较局限，所以医生考虑是早期，他说的没错。
患者
可能我只要有一点感觉就按的话，视野结果会更好一些。但是肯定是远远不如16年的，16年的视野当时不是很吃力，缺损很小。
患者
医生意思是应该用前列素，不应该用那个酒石酸。。医生说3个月复查一次，复查五六次后，就能预测啥时候会失明了，唉。。尽量控制有生之年不失明。
廖周鹏医生
视野报告检查出来，它上面有很多指标，如果有的指标异常的话，这个失业检查是不可信的，包括固视丢失，假阳性率，假阴性率。等等
廖周鹏医生
嗯嗯，后期需要长时间的定期医院随访。
患者
好吧，看不懂
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
只能这样了。希望能保持稳定。
廖周鹏医生
嗯嗯，只要你好好用药，定期医院复查，维持住的可能性还是比较大一些
患者
谢谢您啊，很耐心。
廖周鹏医生
不客气的，后面有问题再联系。
患者
我得乐观点，今年国庆节结婚了。最近因为眼睛一直很抑郁。
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廖周鹏医生
嗯嗯，是的，保持积极乐观的态度这样有利于你身体健康包括眼睛。
患者
对了，月底准备拍婚纱照。青光眼可以暂时戴一两天隐形眼镜不？我从来没带过隐形。
廖周鹏医生
可以的
患者
哦哦。好。不能长期戴吧？近视手术，晶体植入什么的，不能做了吧。
廖周鹏医生
不建议因为你有青光眼
患者
好吧。一辈子戴眼镜了
廖周鹏医生
嗯嗯，只能这样。
患者
😁
廖周鹏医生
😊
患者
一用这个前列素就感觉眼很干很粘稠的感觉。前一段没滴降压药的时候眼睛很湿润，一打哈欠满眼都是泪水。
廖周鹏医生
如果没有明显的不适的话继续使用。
患者
好吧。
廖周鹏医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
