患者
智齿特别疼，牙龈也肿了，同侧脸动的时候肌肉疼，周三开始吃头孢和奥硝唑，今天早上好点牙也不要紧疼了，怎么下午开始脸疼呢，牙比早上要疼些（女，34岁）
孙兵医生
你好，你的症状是智齿冠周炎。
孙兵医生
智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。治疗上应用抗生素消炎治疗，局部治疗每日可用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另可以用复方硼砂液或呋喃西林液等含漱。如脓腔形成，可切开引流。急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理。如牙齿可正常萌出，并与对颌牙有咬合关系者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。
患者
是不是根尖炎因为牙齿也晃动，不疼也有些晃
患者
这几天天天外涂碘甘油
孙兵医生
有空去牙科拍曲面断层片看看智齿的牙周和根尖，是哪的炎症。
患者
一天三次
孙兵医生
好好刷牙，可以用氯乙啶含涑液涑口
患者
我等这次不疼了就去。到时候你说我是拔呢还是保留
患者
我很认真刷牙
孙兵医生
如果位置不正，反复发炎，影响邻牙就建议拔除了
患者
位置正的你以前看过的，就是最近两个月疼了4-5回了
患者
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患者
唯一缺点就是下面没对应牙齿
孙兵医生
你的最后两颗牙之前容易塞牙，引起牙龈发炎
孙兵医生
我建议你消炎后拔除智齿吧
患者
以前不就是吃了回牛板筋嵌到这个牙缝了，当时从未有过的钻心疼，弄出来就不疼了当时后来就开始牙缝的牙龈疼，再后来就这个智齿疼，慢慢的都觉得这个缝自从那次嵌塞以后都变大了，智齿也开始松动了，好像还变长了一点
患者
这就是发展的整个过程
患者
5-9月份这么长时间中间有40多天没有疼过，剩下三个月一共疼了5-6次有时三次轻微，三次严重吧，严重只是牙龈肿牙齿疼没有流脓这些，脸也是这次影响的之前脸没不舒服过，只有一次半个脸和头“增增”的疼了一回
孙兵医生
是的，你嵌塞食物后用牙签剔牙，致使牙缝越来越大，恶性循环了。
患者
但是牙齿怎么会松了呢
孙兵医生
智齿冠周炎扩散可以引起周边炎症的。
孙兵医生
牙龈反复发炎引起牙周炎，牙周膜增宽，牙槽骨吸收，牙齿就松动了。
患者
但是我一般特别难弄的采用牙签一般都是头特尖的轻轻的弄一下表面根本不会穿过去一般还是用牙刷想办法刷出来，自从这样也特别注重刷牙，吃了酸的甜的都马上漱口或刷牙，还是没有控制住牙齿
患者
那其它牙齿不要紧吧，好担心其它的牙齿哦
孙兵医生
尽早拔除不会影响其他牙齿的
患者
我挂了周二的号不晓得这几天吃药能不能完全消除炎症
患者
吃的头孢克洛和奥硝唑
患者
外用双氧水冲洗一次上三次碘甘油
患者
挂了额面外科
孙兵医生
可以，吃三天就可以了，是颌面外科，去拔除吧。
患者
今天就第三天了牙龈还肿，脸也疼疼了，好像比之前严重了
患者
周三开始吃的
孙兵医生
你下周二，这还有三天是可以消肿的
患者
那我继续吃这些药是不是
孙兵医生
是的，消肿不痛了就可以了
患者
您说拔牙了继续吃消炎药 连上之前吃的6天，不会时间太长对身体有什么影响哦
孙兵医生
消炎后拔牙就不用再吃药了
患者
哦，好的，今天恁先休息不早了有什么明天请教您吧
孙兵医生
好的
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咨询时间: 2016-08-26
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