患者
医生，你好，我家宝宝现在两个月了，在2月20号的时候，他会咳嗽一两声，到2月22号，我带他去医院检查，医生说，嗓子有点红，说是急性上呼吸道感染，开了头孢悬浮颗粒跟小儿止咳糖浆，给小宝宝吃三天，如果症状没了就停药，后面到了2月26号，小宝宝偶尔两声咳嗽，基本上多，我还是带了宝宝去复查，医生说嗓子不红了，让我把头孢停了，但是止咳糖浆继续吃，一直到三月一号，小孩子还是有一两声咳嗽，我再带小孩子去复查，医生检查了之后，说咳嗽的不多，可以不吃药了，我就把药停了，但是到今天，小孩子还是咳嗽，虽然不经常，但是一天也总会咳嗽三四声，晚上我感觉他嗓子又有痰，昨天带他去医院验血拍片（男，2个月）
医生说停诊是痰鸣音，很粗的声音，还没有啰音，诊断支气管炎，说还没有达到肺炎的诊断，开了药让我们回家吃， 开了易坦静还有头孢
我问医生，我说小儿止咳糖浆要吃吗？他说可以一起吃，我说孩子这么小吃这么多的药会不会不好，她说那就吃易坦静跟头孢
宝宝出生26天的时候因为肺炎住过一个星期的院
我很害怕他又再次因为肺炎住院，
我们昨天就去检查了，但是拍片的结果今天才拿到，昨天医生听诊就直接说听到肺部有痰鸣音，叫我们直接住院，然后再做检查，我说还是等检查做了再说，后面片子的结果要等到今天拿到，医生昨天就开了易坦静让我们拿回来先吃，拿到结果再去看，今天片子的结果出来了 但是昨晚上吃完易坦静之后就一直睡觉，
到底是因为感冒的原因还是因为易坦静这个药的原因呢
图片因隐私问题无法显示
杜天华医生
你好，宝宝现在咳是什么时候明显
杜天华医生
另外你们听到的痰吃奶后明显吗，除了睡觉时候明显
患者
现在一天基本上不咳嗽，最多一两声
杜天华医生
宝宝睡眠现在多是最多睡多长时间
患者
我都是晚上听到的痰
患者
咕噜咕噜的
患者
他以前之前都睡整觉的，
杜天华医生
大夫有说听到过喘吗
患者
但是有的时候大概凌晨三点多会啊啊的把我叫醒给他换个尿不湿，我都会给他吃奶
杜天华医生
你觉得睡眠多是一次能睡多长时间，能具体描述吗
患者
没有，医生就说有粗粗的声音
患者
之前都是晚上九点多睡，睡到大海凌晨三点会发出声音把我叫醒，我都会给他换完尿不湿后给他吃点奶，不给他吃他也会继续睡，不会闹，到早上五点醒来再吃，
患者
但是昨天晚上吃完易坦静之后，他就从八点一直睡
患者
到凌晨一点都没醒
患者
而且属于那种拍不醒的状态
患者
我还是把他换了尿不湿，强行给他吃奶，但是感觉他爱吃不吃的，也吃了，但是没吃那么多，但是小便都是有的
杜天华医生
白天怎么样精神
患者
后面又继续睡，睡到早上五点半
患者
白天还好
杜天华医生
吃的除了晚上一顿不吃一天大概能吃多少
患者
我们是昨天去的医院，然后因为拍片的结果今天才出来，昨天医生先暂时开了易坦静让我们吃的
患者
因为是纯母乳，我也没算过他能吃多少
患者
他吃的比一般年纪的小孩多
杜天华医生
你平时母乳比较充足吧
杜天华医生
尿量从睡觉开始到早上醒来还可以？
患者
因为以前他26天的时候因为肺炎住院，出院的时候护士对我说，他能吃一百多毫升奶
患者
很充足
患者
对的，大概有两次小便
杜天华医生
一般随着宝宝越来越大可能会出现睡整觉的习惯，只要宝宝整体的摄入满足宝宝的生长发育都可以，另外可以观察观察宝宝今天晚上还有这种情况没
患者
今天我把这个情况跟医生说，医生说可能是易坦静的原因，说是西药
患者
今天白天我们从医院回来的时候已经十二点多了，到家我给他吃完奶就睡觉了，一直睡到三点多，还没醒，而且是那种睡的很熟的状态，还是我把他弄醒，给他吃了头孢，吃完大概一会他就闹着要吃奶，
患者
小便挺多的
患者
然后吃完奶一直到现在刚睡
杜天华医生
有些小孩子用易坦静会出现这种情况，可以停掉，你们咳的也不是很厉害，就是偶尔，这个时候护理很重要，你们保持环境湿润；尽量回避烟草，无论是二手烟还是三手烟；在室外空气情况良好时勤通风；如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝，多喂母乳就行；做生理盐水雾化。如果妈妈们家里没有雾化装置，也可以尝试浴室蒸汽，在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟也是可以的；
杜天华医生
只要宝宝清醒状态精神可以，吃的可以，尿量可以问题就不是很大，宝宝也没有其他症状
杜天华医生
另外给宝宝数数呼吸频率，如果超过60次了联系直接去医院
杜天华医生
尤其是晚上
杜天华医生
小宝宝有疾病的话，首先主要是吃的会减少，另外精神也不好，尿量也会改变
杜天华医生
这些情况说明宝宝疾病是需要及时就医的
患者
呼吸频率我数过，没有超过60次，除非哭闹
杜天华医生
哭闹除外
杜天华医生
另外你们第一次肺炎住院是宝宝做过什么检查明确的
患者
拍片
患者
提示有炎症
杜天华医生
有片子吗
杜天华医生
另外当时宝宝咳的厉害吗，肺上大夫有说听到什么吗
杜天华医生
出院后咳完全好了
患者
片子我刚刚找了，没找到
患者
应该是收了
患者
住院的时候给医生了
杜天华医生
哦，当时出院时候应该完全不咳了吧
患者
那次肺炎住院之前，吃了三天的止咳糖浆，后面来复查还是不好，感觉有痰才去拍片
患者
一直咳的都不厉害
患者
都是一两声
患者
出院了之后还是偶尔一两声，我就给他吃了两天的止咳糖浆，那个时候正好过年，我就给他吃了两天，后面就没咳嗽过了
患者
而且当时医生听诊说还好，没有明显的不对，但是不放心让我们去拍片
杜天华医生
好的，因为宝宝咳的不是很厉害，吃的还可以，精神还可以就不用很担心，宝宝不吃不喝不玩这个时候是需要特别注意，你们今天复查的抽血结果我看白细胞也不是很高，淋巴为主，我觉得你们实在不放心做个胸部ct是最明确肺部问题大不，问题不大你们也放心，但是是一次射线，也可以缓一缓，先做好护理，喂完奶后可以给宝宝拍拍背，如果可以给宝宝喝点温开水也可以，现在家里应该有暖气，注意不能太干燥，这些对气道的恢复都有好处
患者
他拍片的是什么射线？不是ct吗？
患者
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杜天华医生
嗯嗯，是ct
患者
他才两个月，就做了两次，会不会对他生长发育不好啊！
杜天华医生
有些是胸片
患者
他上次做的也是这个
杜天华医生
ct扫的更清晰，一层一层都可以看到，胸片有一定的局限
患者
白细胞不是很高是不是说明感冒很严重呢？
杜天华医生
这个不能说明疾病的严重程度
患者
他做了两次ct会不会影响他的生长发育啊？
杜天华医生
目前这个问题还在研究中，会有影响但不一定是什么方向，所以这个没有办法明确告诉你
患者
会容易患其他不好的病吗？
杜天华医生
这个没有明确的研究，只能说能少做就少做但是必要时候还是要做的，临床中我们的重症肺炎是必须要做的，没有发现说有具体报道哪个孩子有问题，因为不好关联
患者
好吧
患者
那他头孢照样吃，易坦静停吗？
杜天华医生
可以停掉观察看看还有睡觉多这个情况没，如果还有可以接着吃
患者
家里还有小儿止咳糖浆
患者
能吃吗
患者
好像也是止咳化痰的
杜天华医生
这个时候最重要不一定是要用抗生素，可以停掉了，你可以加强护理试试，这个方法有时候比药物的作用更大
患者
我被这个感冒弄怕了
患者
他从2月22号开始，一直都在治疗
患者
上个星期五才停药，星期六又开始了
患者
我不知道他是因为停药了没有完全好还是重新感染上了
患者
今天才刚吃抗生素
患者
从上个星期五到昨天白天都没吃药
患者
昨天去了医院验血了之后医生才让我们先吃易坦静等今天的片子
患者
看到了片子让我们回来吃头孢跟易坦静的
患者
我就是想问，易坦静如果只是让他想睡觉这个反应的话，如果没有其他的话，我晚上只要定时起来给他吃奶就行，我想让他快点好
患者
今天医生看诊，说他嗓子红
杜天华医生
你好，不好意思，这会有点忙，忙完会立刻给你答复
杜天华医生
抗生素如果是细菌感染的话应用可以，不是用了反倒不好，对于止咳化痰的药治疗只是对症让痰液稀释更有益于排出，所以到最后最重要的是自身抵抗力和机体强大的恢复能力
杜天华医生
宝宝的夜间睡眠不用打扰
杜天华医生
宝宝深度睡眠中是不需要特别多能量的，只要睡前吃饱
杜天华医生
你好，这个阶段本来年龄小，很多药物都是能不用就不用的
杜天华医生
用多了反倒不一定是好的
患者
那就是说一种药都不吃吗？
患者
那不吃的话更严重了怎么办，这才发现两天就是支气管炎了
患者
我真怕什么药都不用会恶化，上次的肺炎住的莫名其妙
杜天华医生
宝宝疾病的进展有些不是药物预防，是需要靠自身的抵抗力恢复的
杜天华医生
就像普通感冒病程都是那么长你用药不用药，用药了是缓解不舒服
杜天华医生
你实在不放心可以去找一个呼吸科的专家给宝宝再检查身体听听肺上的情况，她们对小婴儿可能更有好的方法或者意见
杜天华医生
因为宝宝年龄小预防性应用抗生素是可以理解的
杜天华医生
因为没有给宝宝方面检查身体，为了宝宝更快恢复，同时尽量减少副作用，总之是让宝宝更快更少副作用的恢复
杜天华医生
宝宝只要精神好，吃的可以，偶尔咳一两声也是正常的，呛奶本身会咳一两声，这个时候都是正常现象，另外有痰本身宝宝吞咽功能还不完善，有些宝宝会出现这种情况
杜天华医生
另外找专家的目的也是看看需不需要完善胸部ct明确，如果没有问题，你就完全不需要特别用药的，只需要护理到位，这个特别重要，疾病恢复有时候是三分治七分养
患者
好的，谢谢医生
患者
对了，医生，我昨天从医院里回来，嗓子又干又痛，这个是不是感冒的症状
杜天华医生
你们的心情理解，我家宝宝一两个月大的时候咳也就没有特别用药，我给他用生理盐水单纯雾化就好了
患者
这两天因为担心孩子，白天晚上都没睡好，很担心他，我是不是也感冒了
杜天华医生
你放松心情，多喝水休息休息就好了，不一定是
杜天华医生
你的饮食关系着宝宝
杜天华医生
清淡
杜天华医生
一点
患者
我的嗓子很痛很干
患者
能喝板蓝根吗？
患者
我都不敢再碰孩子了
患者
一直在戴口罩
杜天华医生
尽量不喝，你需要休息现在，可以用淡盐水漱口
杜天华医生
多喝温水
患者
那孩子现在这样是开空调好还是不开的好呢？
杜天华医生
你们那里多少度现在
杜天华医生
不是太冷的话可以不用开
杜天华医生
开开了需要注意室内空气不能太干燥
患者
十度左右
患者
那我还是不开吧
患者
晚上开空调我就开22度我都觉得难受
患者
昨晚上我嗓子干痛，吹了空调更难受
杜天华医生
还可以不需要特别开空调就好，如果你们出生后一直开，就不用特别关了，这个时候需要保持室内湿度，白天注意通风，另外晚上可以喝点温水
杜天华医生
有雾化器是最好的
杜天华医生
睡觉前可以给宝宝雾化雾化用盐水，也是促进气道炎症恢复
患者
没有的，就在我坐月子的时候白天开的多一些，后面都是晚上开一下，方便给宝宝换尿不湿
患者
那我晚上就不开空调就用取暖器换尿不湿
患者
我自己在空调房间都难受，我怕热，孩子也怕
杜天华医生
按照平时的来就可以，宝宝本身比我们代谢快，所以也会怕热
患者
我想在网上买雾化器
患者
推荐都是欧姆龙
患者
两三百的不行吧
杜天华医生
尽量买好一点的雾化器，越好产生的微粒小作用部位就靠近气管深部
患者
好，明白了
患者
那晚上睡觉要开窗户吗
杜天华医生
不能冲着风了，晚上不必要开，白天注意通风
患者
而且宝宝的疫苗一直都没有打，他是2018年12月31号出生的，出生打了乙肝，第三天打了卡介苗，本来应该是一月31号要去打第二针乙肝的，但是因为他二十六天的时候住院了，疫苗也没给他打，后面一直等到年后准备带去打，结果二月22号又感冒了，又没去打，一直拖到了现在 这样等他感冒好了带他
杜天华医生
嗯嗯
患者
这样等他感冒好了带他去打的疫苗是乙肝吗？ 今天医院的医生还说他应该要打百日破了 他这样拖着的话，是不是不好啊？ 那这次感冒好了带他去打的疫苗应该是乙肝还是百日破呢
杜天华医生
乙肝疫苗先打，
杜天华医生
也没有什么，六个月之内母乳喂养的宝宝抵抗力还是可以的
患者
那他都感冒了两次了
患者
我们家宝宝出生第三天测量黄疸值到13.6
患者
我又是o型血
患者
被医生说的住院了一个星期
患者
半个月不到又感冒肺炎住了一个星期
患者
出生一个月住了半个月的院，所以我现在一点风吹草动我都在意我都很紧张
患者
我就觉得这么小的孩子这样生病怎么办，我心里很难受，觉得是自己的问题
杜天华医生
宝妈首先你要放松，宝宝会感知到妈妈的心情的，多陪陪宝宝，第一次当妈妈都有这个过程
杜天华医生
母乳喂养来说是很好的，相信会好起来的
杜天华医生
你首先自己放松
杜天华医生
注意休息也
患者
我有六个月的产假，就是天天在家带小孩，一点问题我就紧张
患者
那我现在是不是接触宝宝都要戴口罩，我是不是不能跟宝宝睡一个房间？
杜天华医生
嗯嗯，我也是刚从这个过程走来，虽说是大夫，也会和你们一样紧张的，宝宝接下来会有很多问题需要妈妈
患者
我现在不能跟宝宝睡在一起是吗
患者
要戴口罩对吗
杜天华医生
戴口罩可以
杜天华医生
可以和宝宝一块睡
患者
那就行，那我戴着口罩
患者
谢谢医生，很幸运碰到有你这样好的医生，
杜天华医生
嗯嗯，晚上要好好休息休息
患者
能理解我的心情，谢谢
杜天华医生
晚上休息不好了白天换个人照顾一下宝宝你休息休息
患者
嗯好
杜天华医生
😊
患者
医生，昨晚上房间没开空调，宝宝感觉挺好的
患者
晚上会醒来吃奶
患者
白天到现在吃奶精神状态都挺好的，但是就是呛奶了两次，来不及喝呛到了
患者
会不会不好啊
患者
呛奶的表现是呛到了就不停的咳嗽吗？他有好几次都是吐掉奶头拼命的咽，这算呛奶吗
患者
这样呛了两次会不会加重病情啊？
杜天华医生
偶尔呛奶不要紧
杜天华医生
你喂养的时候注意就好，控制流速
患者
医院里让我们三天后去复查，昨天去看的，昨天那天算一天吗？
患者
医生我还想问一下，关于听力筛查的问题 他出生第三天做听力筛查两只耳朵都没通过，然后让我们42天之后再去检查，然后上次我们来做检查，护士说还是不通过，那个机器没反应，说耳朵是好的，但是耳屎太多，堵住了所以不通过，也没有特殊处理，直接让我们去新华医院在做检查 那因为耳屎堵住的没过的话
患者
我们还要去做检查吗？
患者
新华医院那边说小孩做听力筛查的话要喝镇静剂
患者
我不想给小孩喝镇静剂
杜天华医生
复查根据宝宝情况好了可以延迟一天
杜天华医生
这个镇静药比较安全
患者
就是说后天去复查吗？
患者
昨天不算吗？
杜天华医生
你们自己安排时间就好，可以算上，一天不会很大影响
患者
像他这么大的小孩对声音应该是什么反应呢？
杜天华医生
检查里边的波线
杜天华医生
这个是需要专门机器
患者
那天护士拿那个测试的机器给他测试了，里面显示有一条波长，然后护士说耳朵里太多的分泌物，堵住了，所以影响听力
患者
说耳朵是好的，但是不能让我们通过筛查
杜天华医生
这个尽量让大夫评估
患者
这个医院做听力筛查就让护士做
杜天华医生
因为我不是耳科相关的，这个我没有办法给你们具体答复
杜天华医生
结果可以找大夫看看
患者
哦，好的，谢谢
杜天华医生
嗯嗯
患者
医生，今天我们来复查，挂的专家门诊，这个医生给我们开了阿奇霉素
患者
孟鲁司特钠颗粒
患者
我不明白这是干什么
杜天华医生
孟鲁司特对气管的慢性炎症有好的作用
杜天华医生
你们查的白细胞不高，听诊大夫有说什么吗
患者
什么都没说
杜天华医生
你们问问可以大夫怎么说的
患者
病人太多，他不耐烦，他就说孩子咳嗽了半个月了
患者
两肺纹理增粗
患者
说再不干预就容易变成肺炎
杜天华医生
宝宝这几天咳的厉害吗
杜天华医生
雾化可以加强
患者
一两声
患者
一直咳的就不厉害
杜天华医生
雾化可以加强看看，既然教授给你又开药了，这几天先吃着，另外配合雾化，注意喂奶减少呛奶
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
