患者
李医生您好,我闺女三岁半,之前感冒说耳朵疼就去医院检查说是鼓膜积液,到现在大约有一个月的时间,复查积液还是没有排出。
之前用的药是欧龙马,糠酸莫米松鼻喷,氯雷他定糖浆。连续服用两周时间了。
想问下医生:1.现在可以用什么药呢,已经吃了两周了还能继续吃药吗?还是停药观察呢?2.是不是三个月积液不能排出就要置管引流呢?3.用咽鼓管吹张器对积液型中耳炎有效果吗?4.需不需要做声导抗呢,医院的医生没让做。(女,3岁)
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李玉洁医生
你好!宝宝有鼻炎、腺样体肥大吗?扁桃体炎吗?声道抗应该做呀。
患者
鼻炎之前没有的,腺样体当时看说有点大,我想做的,但是医院医生没让做
患者
扁桃体炎之前感冒有一点,现在感冒好了,也没听娃说嗓子疼或者耳朵疼了。
李玉洁医生
不过耳镜可以清楚看到鼓室积液暂时不做也可以的
李玉洁医生
.分泌性中耳炎是常见疾病,有自限性,其周围的病变都会影响其发病,但也有部分找不到原因,大多数经治疗可以痊愈,少数人恢复不佳,手术不易太积极,3-6个月左右效果不好可以考虑手术。
患者
是分泌性中耳炎吗,之前医生说是积液型中耳炎,做耳镜的时候外耳道也没有化脓的感觉,看起来还挺干净的。
患者
那我们欧龙马,氯雷他定糖浆都已经吃两个礼拜了,现在还能继续用药吗?还是等三个月之后再复查,试试能不能自己排出来吗?
李玉洁医生
分泌性中耳炎也叫渗出性中耳炎或者你说的积液型。
李玉洁医生
鼓膜是完整的,咽鼓管功能障碍导致鼓室负压浆液性渗出。
李玉洁医生
分泌性中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起,咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路,当上呼吸道感染时,(即急性鼻炎或者感冒),引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症:抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等,随着治疗,中耳炎会逐渐改善,部分人治疗期较长,经久不愈,可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管,拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
患者
好的我懂了,那现在我们应该怎么治疗呢,药还要吃吗,还是等三个月以后复查?
患者
还有咽鼓管吹张器有必要买一个吗,有效果吗?
李玉洁医生
可以试试,要注意宝宝较小,吹张压力要调试好。
李玉洁医生
如果有症状就用药,注意预防感冒,以免加重病情。
患者
现在的症状就是咳嗽,鼻炎扁桃体炎暂时都没有,也没有感冒
患者
那我就是根据症状治疗对应的问题,有鼻炎治鼻炎,有感冒治感冒,尽量避免感冒以免加重中耳炎是吗?
患者
现在没有任何其他症状就不用吃药了吧
李玉洁医生
是的,用药也没有效果了,如果咽鼓管吹张有效就试试,压力从小开始。或是按机器设备使用说明。
患者
好的,那我们什么时候再去复查呢,三个月后吗?要不要把声导抗也做一下,声导抗是检查听力的吗?
李玉洁医生
声道抗是听力检查的一部分。建议检查,
李玉洁医生
原则是1-3个月检查,我建议2周复查一下吹张的效果如何。
患者
好的,那如果三个月以后还是有积液,做置管手术是不是大手术,需要全麻吗,是不是要去南京省会城市做这个手术呢?
李玉洁医生
可以考虑手术看宝宝的情况而定。置管是小手术,全麻是常规操作,南京应该没有问题。
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咨询时间: 2022-11-09