患者
生老二哺乳期眼皮肿，瘦的快，发现甲亢了，肝功没事，吃了药半个月复查肝功没事，1个月后再复查肝功异常，吃的肝功的药，半个月复查肝功降了点，然后一个月后又复查，高了又，医生说做碘131，自己不想做，还能继续吃药吗（女，30岁）
贾睿博医生
您好，问题已收到。相关化验检查结果发过来我看看
贾睿博医生
保肝药有持续服用吗？是按我之前建议服用的吗？
患者
又去问了问我们这的医生，吃的甘草酸二胺，还吃了半片甲亢药，问了问，人家说得吃就吃了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是这回的
患者
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患者
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患者
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患者
这是这回的，所以想着再问问医生您，不想现在就做碘131
贾睿博医生
我建议的保肝药联合您并不没有采纳？甘草酸二铵对于甲亢肝损我并不推荐。且目前药物性肝损害严重
贾睿博医生
住院静脉使用保肝药密切监测肝功会更好些
患者
那我现在吃您说的可以吗
贾睿博医生
停用治疗甲亢的药，服用多烯磷脂酰胆碱胶囊与双环醇片，1周后复查肝功观察
患者
那给我发个那个买药的途径吧
贾睿博医生
目前药物性肝损害是主要问题
患者
我看了看碘131治疗后会终身甲减，有点害怕
患者
是的，我知道
贾睿博医生
您可以自己选择网络平台购买。因为您选择入口不同，平台不支持对您处方药物
患者
那我就去药店买吧
贾睿博医生
可以的，买对药名就可以
贾睿博医生
药物性肝损严重，先保肝治疗。密切监测肝功，肝功正常，再服用抗甲状腺药物时也是建议继续服用保肝药
贾睿博医生
目前从化验甲功来看，甲亢并不是很严重
患者
嗯，按说明书吃吧
贾睿博医生
是的
患者
一周后复查个完整肝功是不是，
患者
那医生如果住院静脉输液效果更好吗？
贾睿博医生
两种保肝药都按最大剂量服用。静脉用保肝药住院会更快些
患者
那我是不是这种情况也不能打新冠疫苗，因为自己已经打了第一针了
贾睿博医生
是的，1周后复查完整肝功
贾睿博医生
暂时不建议接种新冠疫苗
患者
那我就先吃一个星期药复查了再看，
贾睿博医生
可以的。住院治疗费用会高些。两种保肝药都按说明书最大剂量服用
贾睿博医生
1周后复查肝功看变化趋势
患者
好的，其实我是一名护士，可以问问您，如果静脉输液，是输什么吗
患者
我先吃药吧，一周复查了结果再问您吧
患者
还有一个问题，我从小吃不下药，是不是可以弄碎了服用也可以？
贾睿博医生
多烯磷脂酰胆碱注射液、还原性谷胱甘肽注射液
贾睿博医生
不建议弄碎服用
患者
我们科还正好有这粉剂的是
患者
那医生您建议我先输液是不是效果好点
患者
还是吃药也行？
患者
因为吃药我确实困难点
贾睿博医生
那就考虑静脉用药吧
患者
我们医院是注射用粉剂，是不是一样作用，都是一天输一次，那您可以告诉我怎么配的吗，还是我去感染科咨询一下
贾睿博医生
具体请教你们医院医生。多烯用糖配
患者
好的
患者
那一般输几天，多长时间复查，先不吃你推荐的药？
贾睿博医生
按平台规则我不能提供具体用法剂量，所以需要您看说明书
贾睿博医生
一周复查，肝功改善，再改为我说的口服药
患者
好的，下回再咨询您，谢谢医生
贾睿博医生
不客气的
患者
医生，问了问自己买静脉输液的太贵了，我还是吃你们推荐的口服药吧
患者
胶囊类的实在咽不下，可以弄开粉的喝吗
贾睿博医生
口服就一粒一粒服，服够剂量，不要弄碎服
贾睿博医生
您能吃下饭，那么胶囊吞咽是不存在问题的
患者
从小就咽不下药，我只能试试尽量
贾睿博医生
如果咽不下药，那还是建议您住院静脉用药，肝损害比较严重
患者
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患者
这个是吃两片吗
贾睿博医生
按说明服用，平台不允许提供服用剂量说明
患者
最大剂量您说是吧
贾睿博医生
说明书的最大剂量
患者
好的 谢谢医生
贾睿博医生
不客气的
患者
能不能用牛奶送服，还说必须用水？
贾睿博医生
喝进去就可以，什么送服都可以
患者
好的，没问题了👌
贾睿博医生
有什么不清楚需要帮助再联系
患者
贾医生，是不是多烯胶囊实在咽不下去，另一个双关倒是能咽下去，那个多烯
患者
还得麻烦问问你
患者
不行可以换一种药吗？
贾睿博医生
您是护士，如果多烯可以换，那您继续服用原来的甘草酸二铵不一样的吗？
贾睿博医生
如果这么痛苦，建议还是住院静脉用药吧
患者
那静脉输液，后期吃药是不是不用吃它
患者
那还是输液吧我
贾睿博医生
输液，建议您肝功能好转之后考虑碘131治疗
贾睿博医生
如果肝功好转后还服用治疗甲亢药物，那么需要同时服用保肝药观察
患者
是不是最后还得考虑碘131治疗
贾睿博医生
建议您到内分泌专科住院治疗，好好听听医生的建议
贾睿博医生
您服用不了保肝药，那没法使用抗甲状腺药治疗
患者
直接让我住院，建议碘131
贾睿博医生
静脉输液您不能一直用，很简单的道理
患者
胶囊不好服用主要
患者
我明白
患者
明天喝药再试试
患者
谢谢医生建议
贾睿博医生
您没法服药，那就没法正常治疗。不是必须选择碘131
贾睿博医生
不客气
患者
那我明天多试试胶囊
患者
谢谢医生
贾睿博医生
不客气
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咨询时间: 2021-08-28
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