患者
最近一周以来右边的耳朵感觉闷堵，也有耳鸣，耳鸣的声音里，两边感觉都有尖锐的声音，右耳还有比较低沉的声音。最近两三周时不时头疼，CT检查过也未见明显异常。今天去医院看了一下检查结果如下，开了三种药我拍了照片如图。医生说有听力有点降低，是神经性的。想咨询一下医生，这个情况和我头疼有没有关系，此外我的血压略高，之前差不多145/90这样，目前每天吃一粒47.5毫克琥珀酸美托洛尔缓释片，大概血压在125/85左右。还有就是这个听力下降能不能够恢复，会不会变差。谢谢！（男，38岁）
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蒋康伦医生
你好，看图这个听力下降是长期引起的
蒋康伦医生
并不是突发的
蒋康伦医生
你如果捏鼻鼓气，这种耳闷会有所改善吗
患者
会有改善，不过过几秒钟就回复了
患者
如果用力打哈欠也会改善几秒钟。。。
蒋康伦医生
你最近有没有鼻塞，用力回吸鼻涕或者乘坐飞机
患者
鼻塞有的，我长期有过敏性鼻炎。有时候会喷一些布地奈德喷剂。
蒋康伦医生
最近一周鼻炎有没有更厉害一些呢
患者
感觉鼻炎倒是没有，就是最近有个好朋友婚变，晚上经常陪微信聊，熬了好多天了。感觉构思语言开导对方的时候有时候会感觉心慌心堵的感觉。
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蒋康伦医生
嗯，那有没有咽痛鼻塞的情况
患者
咽痛好像确实有，大概就在耳闷出现之前疼的，然后我自己吃了两三天银黄胶囊不疼了
患者
鼻炎感觉没有太厉害，没感觉到突然过敏性鼻炎发作的感觉。
蒋康伦医生
你这种情况考虑可能是本身有上呼吸道感染
蒋康伦医生
刺激到咽鼓管引起不适
蒋康伦医生
结合你的声导抗和纯音测听来看
蒋康伦医生
虽然没有显著异常
蒋康伦医生
但症状还是符合上呼吸道感染致咽鼓管功能下降引起的耳闷
蒋康伦医生
本身耳闷又放大了耳鸣
蒋康伦医生
引起不适
患者
噢，好的，谢谢，那么耳闷是可以恢复的？如果上呼吸道感染好了的话。
患者
那个测出来的听力下降，是不是恢复不了了？
蒋康伦医生
是的
蒋康伦医生
你可以用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻
蒋康伦医生
来加速这个过程
蒋康伦医生
那个神经性听力下降结合你的年龄来看
蒋康伦医生
是比较合理的
患者
目前的情况不会导致耳聋吧
蒋康伦医生
不至于引起耳聋
蒋康伦医生
但是熬夜过度可能诱发突发性耳聋，所以这个方面最好注意一下
患者
噢，那还好，我怕聋了，影响搬砖，就麻烦了。。。谢谢医生。那个药如果不用也会慢慢恢复吧？用了会恢复得快一点？
患者
好，以后尽量不熬夜了。
蒋康伦医生
对的
蒋康伦医生
那个药物就是直接促咽鼓管开放
蒋康伦医生
来平衡耳压
患者
好的，我明白了，谢谢医生。
蒋康伦医生
好的👌有问题再联系
患者
好，有问题我再向您咨询，谢谢👍
蒋康伦医生
好的👌
患者
蒋医生您好，请问我需不需要吃点感冒药或者消炎药，感觉耳闷有点厉害。还有就是网上说捏住鼻子鼓气可以，但是我感觉反复鼓气以后暂时能缓解一些，但似乎耳闷感觉更强了，而且耳朵闷的时候，感觉耳朵周围的脸都有点麻木。。。
蒋康伦医生
那是你用力太猛了
蒋康伦医生
要动作轻柔一些
患者
不需要鼓气到鼓膜咯噔一声？
蒋康伦医生
不需要这么用力
患者
噢，晕。。。
蒋康伦医生
咯噔一下是整个鼓膜给推出去了
患者
噢，那我慢一点，耳朵周围的脸部麻木这个是中耳里面的状况造成的吗？
患者
确实有点不舒服，不知道怎么弄，发愁
患者
据说要两三个礼拜才可能缓解？
蒋康伦医生
不需要这么长时间啊
蒋康伦医生
你现在闷胀感好些了吗
患者
没有，可能是因为鼓气太用力了，感觉没有好转。
蒋康伦医生
如果实在难受，可以就诊做做咽鼓管导管吹张
蒋康伦医生
吹张之后会效果明显一些
蒋康伦医生
赛洛唑啉喷鼻剂喷了吗？
患者
还没有，我去买点吧。药店有卖的吗？
患者
还是处方药？
蒋康伦医生
otc非处方药
患者
好的，医生您说我的脸上麻会是耳朵的问题导致的吗？
蒋康伦医生
是捏鼻鼓气气吹到咽鼓管刺激到出现的
患者
还有就这个喷剂有高血压可以用不？似乎说明书上写高血压禁忌什么的
患者
我血压略高，现在每天吃一粒倍他乐克
蒋康伦医生
局部用不影响的
蒋康伦医生
可以放心
患者
好的，谢谢！那我平时鼻炎有不舒服也可以用这个药，不用再用布地奈德喷剂了吧
蒋康伦医生
这个药物只能短期用
蒋康伦医生
连用不能超过一周
患者
麻烦医生了，最后一个问题，就是比如氧氟沙星弟滴耳液什么的需要用用不？或者消炎药和感冒药需不需要吃点。
患者
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患者
这次五院开的是这三种药，我继续吃上？
蒋康伦医生
氧氟沙星滴耳液别用了，滴在里面弄不干净更糟糕
蒋康伦医生
这几种吃可以起到一定调理作用
患者
噢，好的
蒋康伦医生
好的👌
患者
那就是三种药吃一下，喷点您说的药，然后平时鼻炎我还是用布地奈德？
患者
已经买了赛洛唑啉，谢谢您的帮助！
蒋康伦医生
平时鼻炎还是用布地奈德
蒋康伦医生
赛洛唑啉喷鼻剂就是帮助打开咽鼓管的
蒋康伦医生
不可连用超过7天
患者
好的，谢谢，感觉很有效果，非常感谢！
蒋康伦医生
好的👌
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咨询时间: 2019-02-01
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