患者
彩超查出双下颈气管旁多发淋巴结影桥本氏甲状腺炎（女，49岁）
叶守姣医生
你好，你现在有什么症状吗？
叶守姣医生
甲状腺功能以及抗体查过了吗？
患者
喉咙里老有东西卡着
叶守姣医生
有没有咽部疼痛的感觉？
患者
胃肠镜也做过了，没事儿
患者
没有
患者
其他没有不舒服的地方
叶守姣医生
建议查一下甲状腺功能和抗体
患者
就是喉咙里老感觉有东西卡着
叶守姣医生
很多桥本氏甲状腺炎会引发甲减
患者
甲状腺功能正常
叶守姣医生
有的会出现咽部的疼痛不适
叶守姣医生
抗体呢？
患者
甲减是什么？
叶守姣医生
甲状腺功能减退症
叶守姣医生
颈部淋巴结常见慢性淋巴结炎
叶守姣医生
颈部淋巴结需要及时复查，如果大小没有变化的话，可以观察
叶守姣医生
如果增长过快的话，需要做穿刺活检
患者
淋巴结结0.4cm
叶守姣医生
咽喉部有不适的话可以服用蒲地蓝口服液
患者
如果是甲减的话怎么治疗？
叶守姣医生
这个暂时可以不用治疗，需要及时复查，对比大小
叶守姣医生
甲减治疗比较简单
叶守姣医生
吃口服药就行
叶守姣医生
但你目前甲状腺功能正常，所以可以排除甲减
叶守姣医生
桥本氏甲状腺炎的治疗需要激素治疗
叶守姣医生
如果没有明显不适的话，可以暂不用药
患者
检查上甲状腺球蛋白抗体214.5
叶守姣医生
那还是有点高
患者
图片因隐私问题无法显示
叶守姣医生
目前甲状腺功能是正常的，但是抗体有点高，可以暂不用治疗
叶守姣医生
如果咽部不适明显的话，可以口服蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液
叶守姣医生
激素治疗的话副作用比较多
患者
甲状腺右叶可见2.9×2.1×1.7实性肿物，CDFI可见周边血流信号
叶守姣医生
这个不要紧的
叶守姣医生
半年到一年复查彩超
叶守姣医生
没有明显变化不用管的
患者
双下气管旁（6区）可见多发淋巴结影，回声不均匀，左侧0.6×0.3cm，右侧0.5×0.4cm
叶守姣医生
最近有感冒或者其他发热症状吗？
患者
有时候稍微不舒服就喝一粒感康
患者
一个月之前感冒过
叶守姣医生
这个药不能经常吃的
叶守姣医生
你可以吃一些中成药如清热解毒口服液或者羚羊解毒丸
患者
是不是这个药的原因？
叶守姣医生
不是，感冒会引起这些
叶守姣医生
但经常服用这个药会引起白细胞减少
叶守姣医生
或者肝肾功能问题
患者
身上有时候老发软
叶守姣医生
如果不是感冒必须吃的话不能经常服用的
叶守姣医生
这个药有这个副作用
患者
那我的症状是什么原因？
叶守姣医生
你先停一段时间
叶守姣医生
我觉得和你感冒有关
叶守姣医生
感冒时免疫力下降
患者
这两天吃治疗咽炎的药，也没有任何效果
叶守姣医生
抗体会升高
叶守姣医生
这个吃泼尼松效果会好点
患者
喉咙里老卡着，这个现象已经快俩月了
叶守姣医生
如果实在难受，可以吃几天，一天三次，一次一片
叶守姣医生
症状改善后慢慢减药
叶守姣医生
不能一下停药
患者
这个药是主要治什么的？
叶守姣医生
这是激素，桥本甲状腺炎引起的咽部不适效果比较好
患者
那就不用做甲状腺手术？
叶守姣医生
不用，这个不用手术的
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咨询时间: 2019-01-07
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