患者
4月6日晚上，孩子有38.7度发烧。4月7日，白天有吃了消炎药和退烧药。晚上发现有口角歪斜。4月8日入当地中心医院治疗，一日一粒维生素B1，甲钴安片每次半片，一日两次。今天第6六天了，口角还是很歪斜的。
脑部CT是好的。血，B超，胸片，心电图都是好的。
开始不能吸水的，现在稍微可以吸一些。（男，4岁）
孩子不说话的时候看上去还好的
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
你好！目前孩子还在住院吗？
患者
出院了
谢逸群医生
除了嘴歪，其他症状怎么样？左眼能闭拢吗？说话，吃饭，走路这些有问题吗？
患者
左眼不能闭拢
患者
其他都好的
患者
说话口齿没那么清楚了
谢逸群医生
嗯，除了脑部ct，有做核磁检查吗？
患者
没有
患者
做核磁检查是为了排除什么？
患者
他这样的症状算严重的吗？
谢逸群医生
核磁的话对于脑部某些部位能比ct的优势要大一些， 比如说有些部位的肿瘤之类的。但是根据你家孩子的表现呢，这方面的可能性还是很小，做检查仅仅是排球除而已。
谢逸群医生
目前这个面瘫症状，也不算很严重的。我认为你先不用太着急，儿童的普通面瘫大多数恢复的很好。
患者
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谢逸群医生
住院的时候是住的什么专科呢？
患者
医生，我看着感觉很严重。因为说话的时候我都觉得像脑瘫患儿一样。我需要要求医生给他使用甲强龙吗
患者
然后跟上中医针灸和推拿吗
谢逸群医生
这个图片看眼睛还是能闭拢。
患者
住院住得是儿科
患者
睡觉的时候能闭的，醒的时候我觉得他有点缝的
谢逸群医生
儿童使用甲强龙这样的激素的话，一般要稍微慎重一些。不同的医生可能有不同的看法。我个人认为呢，如果程度确实比较重，没有其他禁忌症的话，发病头3天可以考虑短期使用。
谢逸群医生
目前几天时间如果能闭拢的话，我认为那就不算严重的。
谢逸群医生
中医针灸和推拿都可以的，
患者
我还想咨询下，我孩子这个面瘫是发烧引起的吗？那一般这个面瘫需要多久才能好，会有后遗症吗？会养成说话老是往右偏斜的习惯吗？
谢逸群医生
一般常见的原因和病毒感染有关，发病前可能会出现发烧的现象。大部分在发病后2～4周开始恢复，3～4个月后可以完全恢复，完全恢复就是说基本上就没有后遗症。如果恢复得好呢，很少会有说话往右偏的这种习惯，不用太担心的。
患者
偏瘫的左面，摸去孩子都说有点痛， 不让别人碰 这是什么原因？
谢逸群医生
可能存在痛觉过敏的现象，这个没关系
患者
不好意思，医生我再问一下，一日一粒维生素B1，甲钴安片每次半片，一日两次。还需要补充其他治疗措施吗？
谢逸群医生
稍等
谢逸群医生
药物的话，就这两种药就可以了，不需要补充
患者
医生，再打扰一下！那我现在请医生给孩子静脉注射甲强龙是不是效果也不那么好了，不如前三天的效果好了，不用也可以的
谢逸群医生
是的，超过一个星期以上就不建议用了呢
谢逸群医生
上午上班比较忙，很抱歉回复会迟一点。
患者
没关系的，我觉得打扰您了
谢逸群医生
应该的，有想法尽量沟通
患者
我孩子应该刚好第七天 我现在还是去门诊看了 医生用了地塞米松和阿洛西林钠 维生素B6 抗病毒的口服液
患者
我想问的是，现在用，效果还好吗？
谢逸群医生
额，用了抗细菌药物，阿洛西林？
患者
嗯嗯
患者
阿罗西林钠
谢逸群医生
1周了，抗生素和激素都不建议了呢
谢逸群医生
不过，网上不太好评价线下就诊方案。仅仅提供个人建议。
患者
但是我孩子四周半，针灸理疗不配合的
谢逸群医生
针灸不配合就不做，这个也不是必须的。
患者
但是怕他很久才会好
患者
挺歪的
谢逸群医生
时间不定的，一般3个月内吧，少数半年内
谢逸群医生
有的恢复快的，也就几个星期
患者
医生，我已经按医嘱针挂下去了
患者
我想问下用地塞米松和甲强龙的药效是不是差不多的
患者
副作用也不会有太大的影响吧。我可以让他连挂三天可以吧
谢逸群医生
这两种药也是差不多的。要用的话建议不超过三天。
患者
医生，我是昨天咨询小儿面瘫的家长!我网上搜搜，有很多面瘫后遗症的情况，心里还是很慌的。我看网上是治疗宜早不宜迟，一周内要用药。我第二天就住院了，只是当时的那个医生没有给我用激素，就是口服B1和甲钴胺，这种情况算是及时治疗吗？
谢逸群医生
网上的东西有些说法不是很靠谱的。还是听专业医生建议为好。 已经及时就诊或者住院了，我认为就是对的。 早期的治疗方法和后来的康复锻炼对恢复有一定的关系。但是最终康复的程度是由很多因素决定的。对儿童来说，你前面用的这些药也没有问题。一般来说，年龄小，就有康复的很大优势。药物有时候不是最重要的。所以呢，没有理由过于担心的。
患者
好的谢谢医生
谢逸群医生
不用谢
患者
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患者
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患者
医生，这两个有用吗？
谢逸群医生
不清楚这个是否有用呢，它们不在我们正规治疗之列，不会起关键性作用。不过，热敷按摩一般可能还是有一点点用的。
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咨询时间: 2021-04-13
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