患者
可以帮忙看看大概是什么病吗，医生怀疑是骨髓瘤，活检结果还没有出来，第一张脊椎有白白的一团东西正常不正常?请别拿什么不在专业灯下看不清楚来敷衍我，尽你最大努力，用你的经验告诉我，哪怕任何消息（女，23岁）
从片子看肿瘤大吗
活检取的是骨头，初步结果为可能是感染，具体还要做进一步的检查，有可能不是骨髓瘤瘤吗
图片因隐私问题无法显示
黄训俊医生
你好，所说的骨髓瘤不是一个实体瘤
黄训俊医生
你说的白白的东西是骨头。
患者
那是什么呢
患者
这个有没有骨质增生呢
黄训俊医生
片子上看不出骨髓瘤的具体位置，但是这个病是会引起骨头溶骨性损害
患者
容易骨折是吗
黄训俊医生
要看骨髓瘤，要结合骨髓细胞学，肝功能，血清蛋白电泳，血常规，肾功能，电解质，血尿免疫固定电泳，还有全身不规则骨的DR
黄训俊医生
会
黄训俊医生
这个病经常容易引起病理性骨折，就是没有外伤的情况下出现骨折
患者
既然不是实体瘤，那是怎么能够发现的?
黄训俊医生
要看骨髓瘤，要结合骨髓细胞学，肝功能，血清蛋白电泳，血常规，肾功能，电解质，血尿免疫固定电泳，还有全身不规则骨的DR
患者
看那个片子像是有肿瘤的嘛？
黄训俊医生
还有骨髓染色体检查，免疫分型的。
患者
那为什么做了磁共振医生就怀疑是骨髓瘤了，一般判断这个根据什么依据?
黄训俊医生
这个是骨髓瘤有溶骨性损害。影像的主任们有经验，从这个考虑到可能是。
黄训俊医生
所以还要血液科医生结合其他结果诊断。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是什么
黄训俊医生
磁共振发现问题也是一个标准。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这团东西会不会有问题
黄训俊医生
胃肠里的气体
黄训俊医生
那个是脊椎跟心脏。
患者
有问题吗这张图
患者
可是心脏不会在腹部下方的呀
患者
您是说第一张的圈圈是心脏
黄训俊医生
没有
黄训俊医生
你的心脏不是在上面嘛
黄训俊医生
蓝圈那个就是心脏啊
黄训俊医生
我哪里说第一张。你好好看你的问题跟我的回答。
黄训俊医生
哪个先哪个后
患者
哦哦哦，不好意思
患者
我以为阴影区就是肿瘤物呢
黄训俊医生
😁
黄训俊医生
如果真的怀疑是多发性骨髓瘤。那要好好检查哦
黄训俊医生
现在多发性骨髓瘤治疗想过还是蛮好的
患者
做了活检，初步检查是可能是感染
患者
这样会不会离骨髓瘤远一点啊
黄训俊医生
骨髓活检？
黄训俊医生
还是骨髓涂片考虑感染？
患者
我听说最好的结果是活七到十年?
患者
是不是确诊后就不能下床了
患者
取了骨头活检
黄训俊医生
没有那么夸张。不要负重。
黄训俊医生
主要还是看溶骨性损害的程度。
黄训俊医生
现在很多新药治疗，还有自体干细胞移植
患者
骨髓涂片考虑感染是什么意思呢，有什么结果
黄训俊医生
当然治疗效果还得看个人对药物的担心
黄训俊医生
我问你呢。你说感染。哪里感染？是活检考虑感染还是骨髓涂片考虑感染？
黄训俊医生
还是抽血考虑感染？
黄训俊医生
你要说清楚哦，要不然会误导我的判断
患者
活检考虑感染
患者
然后他们说要做进一步的检查
黄训俊医生
这样啊。没有浆细胞啊。那骨髓瘤不好说。当然那个位置的活检只能代表那个位置的骨髓造血
黄训俊医生
血红蛋白电泳有没有问题？
患者
医院抽血做的检查单也没有给患者家属，这是为什么呢
患者
医生都没有说
患者
给了患者一张磁共振片子，开了止痛药，什么都没有了
黄训俊医生
住院期间检查结果的单子肯定不给家属的
黄训俊医生
住院跟门诊不一样。
黄训俊医生
但是出院了家属可以去病案室复印检查结果
黄训俊医生
这个是管理方面的问题不是医生故意不给你的
患者
主治医生刚刚打电话了，说太复杂了，不好诊断，可能是恶性肿瘤或者感染，活检从9.26就开始做了，今天都10.6了，怎么会这么久呢
患者
像您说的做浆细胞检查不就好了吗
黄训俊医生
你好，不好意思。今天忙
黄训俊医生
你刚刚碰到国庆。结果影响
黄训俊医生
哎，具体指标我都没有看到哪个，但是怀疑浆细胞肿瘤，就看骨髓活检，免疫组化。还有血清蛋白电泳，血尿免疫固定电泳
黄训俊医生
免疫分型的
患者
医生说基本确认是骨感染，骨感染是怎么回事压
患者
会不会变成其他病呢
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咨询时间: 2019-10-09
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