患者
主任，我父母去年和今年的胸部CT片子可以发你邮箱请你看下吗？当地医院只提供JPG格式的。附图是今年的报告。有片状影的是我父亲成先生。（女，68岁）
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
你好！请问有没有二维码？
患者
我们当地医院的两个主任都认为我父亲片状影是炎症，开了抗生素和祛痰的药，让过一年复查CT。目前我父亲最近半年痰多，有黄色，但总体情况还好，生活正常。
患者
什么二维码？
李奕医生
该系统不允许留下医生联系方式。😓
李奕医生
就是报告上的二维码，或者微信链接？
李奕医生
许多医院有云影像的
患者
没注意，我们这是个县医院，估计没有。
李奕医生
我看您的图片上有“查看影像”。应该有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没用
李奕医生
那您是从哪个链接进入的呢？
李奕医生
可以把链接复制给我
患者
这是一个微信公众号。
患者
我是从浏览器打开，把它的链接复制给你吗？
李奕医生
你复制一下发给我试试看。
患者
https://jianhu.chinacaring.com:****/patient_web/1034/patient/index.html?a=510
李奕医生
好的，我试一下。
李奕医生
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
要从电脑客户端打开。
李奕医生
我电脑不在手边，晚些时候给您看下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任，这是我的。您觉得方便的话可以……
李奕医生
好的，稍晚联系。
李奕医生
好了
患者
您说的好了是什么意思？我的yx里没有收到您发来的yx地址。
李奕医生
我再试一次
李奕医生
重发了
患者
您好，已发，请查收
李奕医生
好的，我马上上飞机出差，等晚点回复可以吗？
患者
好的，您忙
患者
主任，明天上午问题关闭，请您关闭前抽空看下。
李奕医生
已经下载了，正在看。
李奕医生
两个人的两年的片子，实在太多。😓
李奕医生
有好几百张
李奕医生
你父亲平时抽烟吗？有什么症状？
患者
辛苦了👍
患者
父亲曾经是一个老烟民，戒烟已经多年了。
患者
最近半年左右痰变多，前几天我看了一下，有黄色。
患者
容易咳出。
李奕医生
从片子上看主要还是慢性炎症的表现。今年的和去年相比，今年肺部炎症增多了，但是小结节没有明显变化，应该是陈旧性的。
李奕医生
你母亲是什么情况？有高血压吗？
患者
县医院的医生给父亲开的抗生素和中成药正在吃。母亲有高血压，正常吃降压药。
李奕医生
因为不是薄层CT，这个片子的每一层厚是5毫米，所以你母亲的4毫米结节几乎看不见，应该问题不大。但她的血压可能控制不太好，或者心功能不佳。
李奕医生
有没有脚踝或下肢浮肿？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两年做了心脏彩超。有时候腿会肿。近年吧，应该说在我们的劝说之下正常服药。
患者
回想起来可能就是因为腿肿，所以带了她做心脏彩超。
李奕医生
嗯嗯，心功能是有下降的。
李奕医生
你平时和她住一起吗？
患者
是的
李奕医生
那一定多关照她，按时服药，监测血压每天4次。适度运动。如果出现下肢浮肿，可以加用利尿剂。
李奕医生
对她来说肺部小结节不是问题。😊
患者
👌衷心感谢。他们的肺部问题每年复查一次ct，你看行吗？
患者
明年5月份再查。
李奕医生
一年一次体检就可以了。
李奕医生
你父亲可以加做一下肿瘤指标。母亲的侧重点是心脏方面的指标。
患者
真的麻烦了，您在出差繁忙之余还帮我看片子。代表我父母也向您表示谢意。以后有一些不懂的问题还会继续请教你。
患者
您觉得查那几项肿瘤指标好一些。
李奕医生
CEA、NSE、199、211等等
患者
主任，我啰嗦问一句，您是怎么判断出我母亲心脏有问题的？是CT片上她的心脏形状不正常吗？
李奕医生
在CT上看她的心影增大，特别是左心室偏大，而且两肺血管淤血，所以提示心功能不佳。
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咨询时间: 2021-05-07
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