患者
上周受风寒后胃部不适，呕吐了一次，做了一下艾灸然后吃了暖胃舒乐片症状减轻，但是仍有烧心的感觉，咨询医生后建议吃香砂养胃丸，胃部可以感觉到慢慢在改善，食欲也很好。但是这几天又开始便秘并且伴有左侧腰痛，不知道是什么原因。（女，38岁）
史秀威医生
你好，可以看一下舌头了解情况？
史秀威医生
现在的症状烧心，便秘，左腰痛，对吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
患者
是的
患者
吃了饭感觉不是很消化
患者
舌根的舌苔比较厚 还有些斑驳
史秀威医生
大便几天一次。
史秀威医生
最近有没有胃痛，反酸，恶心呕吐，腹胀打嗝？
患者
一次 但是感觉排不干净 不顺畅
患者
只有腹胀打嗝 其他没有
史秀威医生
你吃的暖胃舒乐片，这个要是温性药， 按照你的舌象来看，你不是寒证，不适合吃温性药，你吃温性药就容易出现上火便秘
史秀威医生
大便是干硬的，还是粘的？
史秀威医生
左侧腰痛是间断性还是持续性？
患者
粘的 成型
史秀威医生
排尿有异常吗？排便以后腰痛是否缓解？
患者
腰痛持续性 排尿正常
患者
排便后没有感觉缓解
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
史秀威医生
你腰痛几天了？持续性腰痛的意思就是从发病到现在一直没有缓解，一直疼痛。
患者
下腹部和左下腹部 隐隐的疼
患者
腰痛一两天左右 刚开始
史秀威医生
你说的是查体结果吗？
患者
是的
患者
按压的时候
史秀威医生
持续性腰疼对吗？
患者
是的
史秀威医生
您末次月经什么时候来的？涉及怀孕、哺乳、备孕方面的问题吗？有没有过敏史？
患者
上一次是本月7号左右，没有怀孕或哺乳，没有过敏史
史秀威医生
关于你胃胀，打嗝，烧心，考虑胃炎。
史秀威医生
阴道分泌物多吗
患者
嗯嗯 香砂养胃丸还可以吃吗？
史秀威医生
腰部是那种酸痛感吗？
史秀威医生
一会我统一给您指导。
患者
阴道分泌物少 腰痛是酸痛感
史秀威医生
有没有腹部下坠感
患者
不是很明显
史秀威医生
关于你腰痛，腰酸痛，要注意盆腔炎及泌尿系结石
史秀威医生
建议您查一下妇科彩超和泌尿系彩超
史秀威医生
如果您不涉及怀孕，备孕，哺乳方面的问题，我给您开点儿药，您自己出去买
史秀威医生
关于腹胀，打嗝反酸。具体用药如下。奥美拉唑钠肠溶片一粒，每日一次空腹口服。吗丁啉一粒，每日三次口服。
患者
好的 没有怀孕方面的问题
史秀威医生
排便不畅。首先可以饮食调节。具体方法如下，
史秀威医生
1、多吃水果蔬菜，多吃纤维素含量高的蔬菜，玉米、南瓜、韭菜、芹菜、菠菜，火龙果、苹果、熟透的香蕉等 ；2、每天一杯蜂蜜水(适合无糖尿病者），早晨起床后喝一大杯温水或者温茶水（一口气喝光）；3、黑木耳凉水浸泡开后，用开水再煮一遍(多煮一会儿），每天吃一点儿。 4、在身体综合素质允许的前提下，适当加强身体锻炼，活动可以促进胃肠道蠕动。
史秀威医生
如果现在便秘程度比较严重，可以临时用药物治疗。通便药可以选择:乳果糖口服液，或者 麻仁润肠丸，配合调节肠道菌群的药。调节肠道菌群的药可以选择美常安，这个药一次吃两粒，每只两次口服就可以。
患者
好的 都是非处方药是吧
史秀威医生
持续性腰痛。查体的时候左下腹和下腹有压痛。要注意盆腔炎以及泌尿系结石。查一下刚才我说的检查。如果检查有问题对症治疗。如果检查都正常，可以动态观察。
史秀威医生
是的，我给您开的药都是非处方药。
史秀威医生
嗯
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
盆腔炎和泌尿结石通常是什么原因引起的呢？
史秀威医生
盆腔炎是妇科疾病，
史秀威医生
泌尿系结石一般跟饮水少有关。
患者
都不像是我会得的病....
患者
腰痛有没有可能和便秘有关呢？
患者
压迫了神经之类？
史秀威医生
不至于。
史秀威医生
不会因为便秘导致腰痛的。
患者
好的谢谢 暂时没有别的问题了
史秀威医生
不用客气的，我是史秀威医生，有需要咨询的可以随时找我，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
收到
史秀威医生
😘😘😊
患者
医生 还想请问一下 奥美拉挫和吗丁啉要吃多久呢？
史秀威医生
先吃一周。如果症状消失就可以停药。如果症状没有完全缓解，您过来我再给你调一下用药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-17
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