患者
今天不发烧了，身上疙瘩好点，但咳嗽痰多，并且晚上剧烈跑动后呼吸有拉弦声，是不是有点喘？（男，3岁）
张健医生
像吹哨音吗？丝丝声，可能是有些喘
张健医生
有做雾化吗？
患者
有做，做了两三天了
张健医生
布地奈德和异丙托？
患者
是的
患者
我家有口服的硫酸特布他林，15年产的，18年3月到期
张健医生
减少剧烈运动，以前喘过吗？现在气道处于高敏状态，运动会引发气喘
张健医生
可以吃上
患者
前两年都喘过一天半天的
患者
特布他林吃多少剂量呀
张健医生
宝宝体重多少？
患者
30斤吧
张健医生
15公斤，稍等，算一下
张健医生
准确是一次五分之二片，一天三次
张健医生
可以少半片
患者
好，痰多要不要吃易坦静啊
患者
不过又觉得药太多了……
患者
不发烧了还要吃小儿豉翘吗
张健医生
易坦静可以吃上，扩张支气管，对喘也有作用
张健医生
今天一天体温都正常吗？体温正常二十四小时了吗？
患者
不到彻底24
张健医生
明天可以再吃一天豉翘
张健医生
明天体温正常，就可以停药了
患者
雾化总做会耐药吗
张健医生
短期做，一两周不会耐药，对于慢性咳嗽，支气管哮喘时要做到四到八周的
患者
支气管炎还不如喉炎好得快
张健医生
喉炎一般一周
张健医生
支气管炎病程一到两周，有的甚至更长
患者
做完雾化还是有点喘，应该吃特步他林还是吃易坦静呢
张健医生
吃特布他林吧
患者
吃了就得连续吃几天是吗
张健医生
可以吃三到五天
患者
现在稍微有点喘，不吃的话观察一晚能行嘛
患者
都吃了这么长时间顺尔宁为什么还是喘呢
张健医生
不会一直喘的，一般在活动后，晨起会严重些
张健医生
顺尔宁是降低气道高反应性的，但支原体感染常见的症状是会引起气喘
患者
呼吸好像有点粗
张健医生
这次气喘考虑支原体感染引起的
患者
睡着了会缓解一点吗
张健医生
安静状态下会有所好转
患者
加特布他林雾化是不是比口服好一点
张健医生
您有特布他林的雾化药吗？
张健医生
做雾化最好，副作用小
患者
过期了扔了……
患者
去年的沙丁胺醇也过期扔了
张健医生
现在还喘吗？一般晨起五六点左右会喘的严重
患者
微微一点点丝丝声
患者
他以前都用复方异丙托，但是附近的医院没有药
张健医生
现在家里是异丙托溴铵，其中不含沙丁胺醇？
患者
是的
张健医生
那雾化药中可以再加入沙丁胺醇或特布他林的
患者
嗯嗯看看明天能不能去开，要是不方便开就是口服了吧
张健医生
能做雾化最好，实在不行，可以口服，其实就是扩张支气管的，短期用没有副作用。
患者
纠结半天给喝了7.5毫升易坦静
患者
反正也有痰，就算一起有点作用吧～
张健医生
宝宝有四岁吗？
患者
不到4岁
患者
差一个月
张健医生
那吃7.5就可以
张健医生
四岁以上可以吃十毫升
患者
吃了易坦静要是半夜喘的厉害还能吃特布他林吗
张健医生
半夜如果喘的厉害，可以加做一次雾化。
患者
好的，刚才吃了易坦静之后嗓子好像是又稍微有点哑
张健医生
以前吃易坦静没有过这种情况吧。
张健医生
上次声音嘶哑，很快就能恢复了是吗？
患者
以前没有，上次吃了之后应该是过了一个多小时恢复的吧
张健医生
如果能很快恢复，氨溴特罗可以吃的
患者
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患者
痰多，黄痰
张健医生
支原体感染，细菌感染，都会引起黄痰，宝宝今天身上还出皮疹了吗？
张健医生
身上还痒吗？
张健医生
氨溴特罗还吃着吗？还有气喘吗？
患者
今天其他好一些，主要是咳痰不易咳出，药都吃着
张健医生
那还好，体温正常了，咳嗽也能缓解，吃药是有效果的
张健医生
痰粘不易咳出
张健医生
能买到乙酰半胱氨酸做雾化吗？专门稀释痰液，促排痰的
患者
估计买不到
张健医生
一般医院都能买到。
张健医生
如果不行的话，还可以再加上鲜竹沥化痰。
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咨询时间: 2017-11-17
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