患者
右腹部痛，拉稀一个月了（女，20岁）
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于伟华医生
您好，请问大便一天几次？什么性状的，有脓血吗？
患者
医生你好，我最近腹泻和右腹部隐痛一个月了，肠胃镜，腹部CT，泌尿系彩超，妇科彩超都做了都表示没问题，最近吃了复合乳酸菌肠溶胶囊和肠胃颗粒也没有改善。
患者
一般1到3次吧，没有便血
患者
做了血常规
于伟华医生
大便稀的还是水样便？ 腹痛是持续性的还是发作性的？排便与腹痛有关系吗？
于伟华医生
血常规结果能传上来吗？
患者
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患者
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患者
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患者
稀的和水样便都有
患者
腹部不舒服是持续的，有时候偶尔会痛一下
于伟华医生
一开始怎么引起来的？ 有什么原因吗？
患者
一开始是拉稀
于伟华医生
最近有体重减轻吗？
患者
吃了蒙脱石散后止住了，两天后就开始不舒服了，后面又拉稀了
患者
因为肚子不舒服吃不太下
患者
所以体重有减轻
于伟华医生
大约体重减轻有几斤？
患者
差不多5斤
于伟华医生
大便化验过吗？
患者
还没
患者
做过肠胃镜和腹部CT都没问题
于伟华医生
以前有什么病史吗？
于伟华医生
有什么家族史吗？
患者
没有，以前也是经常拉稀，可是过几天就好了，就没去注意，这次持续了一个月了
患者
没有家族史好像，没听说过
患者
家族史是什么意思呢
于伟华医生
大便有不消化的食物吗？有油滴吗？
于伟华医生
家族史是指家里有血缘关系的亲属有无遗传，传染，肿瘤等疾病。
患者
大便有不消化的玉米粒和春菜
患者
我爷爷之前的腿长过肿瘤算吗？
于伟华医生
有心慌吗？出汗多吗？情绪怎么样？
于伟华医生
不大算
患者
没有心慌和，情绪因为自己最近不舒服有时候会焦虑，
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患者
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患者
医生，我大概是这个位置不舒服
于伟华医生
您好，您目前的情况首先考虑肠易激综合症的可能性大，建议注意饮食避免生冷刺激油腻食物，规律进食，避免受凉，药物可以口服益生菌如双歧杆菌三联活菌调理肠道菌群，匹维溴铵调节胃肠痉挛，改善腹痛。 如果腹泻症状，尤其是体重进行性减轻，可以考虑化验甲状腺功能检查排除甲亢等其他情况。
患者
医生，大便的图片您介意看一下吗？
于伟华医生
没问题，这是我的专业
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几天的
于伟华医生
大便稀的时候有进食什么不合适的食物了吗？
患者
医生我有吃过匹维溴铵片和复合乳酸菌肠溶胶囊，枫蓼肠胃颗粒的
患者
没有，因为最近不舒服，所以吃的时候很清淡
于伟华医生
水果？
患者
水果最近没吃过
于伟华医生
还可以口服黄连素和蒙脱石散
患者
医生的的大便是不正常的吗？
患者
我还需要做其他什么检查吗？因为右腹部难受了块一个月了，拉稀也是。
患者
应该不会是长其他什么东西吧?大肠外或者小肠?
于伟华医生
不会的，您已经做过腹部CT，并且长东西一般不会主要表现为腹泻
患者
那医生我明天再去做个大便常规可以吧
于伟华医生
可以的
患者
好的，谢谢医生。
于伟华医生
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咨询时间: 2023-03-31
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