春雨医生

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患者

医生,您好!我在28岁时第一胎剖腹产。现在38岁,第二胎,孕29周+1,正在保胎。之前产检时医生说胎盘有点低,在25周多的时候有出血,这次出血有点多,进行了住院保胎,住了一个星期,治疗后鲜红的血已经不出了,所以出院在家休养,但是从出院一直到现在每天都有出一点黑褐色的血渣,有时是黑色小血块,所以在7月24日,我又住院治疗了,这次检查医生说胎盘完全性覆盖宫颈囗,很危险,所以医生就给我打了疏酸梅抑制子宫收缩(平时会有出现不定时腹部发硬发紧的现象,次数不算频繁),止血药,消炎药,还有催熟胎盘的针。请问打了胎盘催熟针后,我家宝宝有可能等到足月后再出生吗?(女,38岁)

郭保岩医生

您好请问您的B超检查报告有吗?

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患者

现在没有在我手上,所有检查单都在主治医生手里

郭保岩医生

胎盘是大部分位于子宫前壁的吗?

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患者

医生说是前壁

郭保岩医生

哦,前壁是前次剖宫产的瘢痕地方,这种情况称为凶险性前置胎盘,胎盘覆盖宫颈内口,容易出现阴道出血甚至大出血的情况,所以医院给用了促胎儿肺成熟的药物

郭保岩医生

一旦大出血需要紧急剖宫产,所以一般难以等到足月

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患者

那我家宝宝有可能等到足月出生吗?目前,除了出点血,其他检查都正常

郭保岩医生

即使不出现大出血,医生也会建议在孕36周一37周剖宫产,所以一般宝宝是早产

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患者

不出血的情况下,不能等到足月吗?

郭保岩医生

按规范是36--37周之间建议手术的

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患者

一般到几周算足月?

郭保岩医生

满37周以后是足月

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患者

为什么呢?

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患者

不出血也危险吗?

郭保岩医生

你说为什么36--37周建议手术产吗?

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患者

是的

郭保岩医生

因为一旦出现子宫收缩,大出血的风险很大,所以在没有出现宫缩之前,提前剖宫产风险小,产妇更安全

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患者

哦哦,那至少可以等到37周后再手术吗?

郭保岩医生

36--37周宝宝一般发育可以了,生存能力没有问题,不建议冒大出血风险继续等

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患者

嗯嗯,谢谢医生

郭保岩医生

不客气,祝您一切顺利😊

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患者

您好,医生,今天下午我又出一点鲜红的血了,会不会很危险?

郭保岩医生

您好出血的时候有宫缩吗?

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患者

出血时没有,但刚才有出现宫缩

郭保岩医生

没有宫缩的话一般不会持续出血

郭保岩医生

前置胎盘的特点就是多次少量无痛性阴道出血

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患者

嗯,现在到是没有出了,不知道以后还会不会再出血

郭保岩医生

以后的孕期是有可能再出血的

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患者

那这样的话是不是要延长点孕龄有困难了?是不是要一直保胎到生?

郭保岩医生

就是慢慢来,覆盖宫颈内口的前置胎盘就是这么危险,不然称为凶险性前置胎盘啊

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患者

那医生,如果一直这样少量反复出血会对宝宝的生长有影响吗?

郭保岩医生

出血不多的话影响小

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患者

嗯嗯,希望能撑到宝宝成熟

郭保岩医生

是啊,尽量小心防止刺激宫缩

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患者

有时胎动特别厉害是什么原因呢?医生

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患者

怎么防止刺激宫缩尼?

郭保岩医生

现在胎动次数就是比较多,活动空间大,这是正常的

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患者

哦,没事就好,有时动得厉害,很担心

郭保岩医生

这个不用担心

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患者

嗯嗯,谢谢你,医生

郭保岩医生

防止刺激宫缩就要避免大的运动,避免刺激乳头,尤其禁止同房

郭保岩医生

不用客气,祝您顺利度过孕期到足月👍👍

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患者

嗯嗯,这些倒没有做,就今天宝宝动得厉害一点,然后就出血了

郭保岩医生

嗯,有小量的出血会是你需要面对的经常的情况,知道危险大的情况有助于你及早去医院,尽量维持孕周到宝宝生存能力强的时候终止妊娠,争取母婴平安健康

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咨询时间: 2019-07-26
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郭保岩
郭保岩  产科 副主任医师 已认证
聊城市东昌府区妇幼保健院
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