患者
心血管内科刘际清。心绞痛冠心病。不支架可不可以（男，40岁）
林妍霞医生
您好，请问您有胸闷胸痛的症状吗？
患者
有这种症状
林妍霞医生
好的，那您做过什么检查吗？
患者
错过检查
患者
也做CT
林妍霞医生
您说的是冠脉CTA吗？能不能把CTA的结果发给我看一下？
患者
我在陆军总院做的事。1400多元钱
患者
在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这种情况不做支架可不可以
患者
人呢
林妍霞医生
不好意思，稍等，我看一下
患者
有没有药物可以治疗
林妍霞医生
您这个冠脉CTA其它血管都还可以，就是那个LAD近段有个重度狭窄，那么重的狭窄药物很难逆转的
林妍霞医生
您有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟吗？
患者
血压九十。一百四。其他的都没有。吸烟
林妍霞医生
吸烟就是一个很重要的危险因素
林妍霞医生
平时的胸痛一般是在活动后吗？休息之后能缓解吗？
患者
我会把烟戒掉的
患者
会缓解的。不过发病的时间好长了。大概得有半年多
患者
我就想95%那个。用药物可不可以治疗。我真的不想做支架
患者
也没有那个条件
患者
有没有特效药啊
患者
治疗时间长一点我也可以忍受
林妍霞医生
这个没有什么特效药
患者
除非支架。没有别的方法吗
林妍霞医生
因为斑块形成了很难再变小，就怕以后血管会继续狭窄，然后闭塞之后容易心梗
林妍霞医生
目前临床上对于这么严重的狭窄通常都是做支架
患者
说真的。我没有那么多钱。以后也没有那么多钱来吃药。干不了体力活我也没有经济来源
患者
不支架我会不会死
林妍霞医生
嗯，这个手术做完也需要长期吃药，每个月也是一笔不小的花费，但是我总觉得生命更重要
患者
就没有别的什么其他方法吗
患者
拜托帮我想想别的办法吧
林妍霞医生
有没有生命危险要看斑块是不是稳定的，以及病情进展的快慢，如果斑块不稳定或者血管闭塞，那么就容易心梗，而心梗是一个会危及生命的病
林妍霞医生
我理解您的难处，但是现在临床上确实还有很多局限性
患者
帮我想想办法。谢谢你
患者
织完架以后对于我的生活都是个问题
林妍霞医生
我也很希望自己能帮到您，但是我实在是能力有限
患者
我想问一下。那个40%和50的。以后会不会也会发展
林妍霞医生
如果危险因素不控制好也会进展的
患者
好的。谢谢你对我的病情讲解。我没有别的选择。不过我也非常感谢你。
患者
我不知道该如何选择。
林妍霞医生
不客气，没有能够帮到您，实在不好意思，一定要把烟戒掉
患者
好的
患者
非常感谢
林妍霞医生
您没有医保吗？
患者
没有。有农合
林妍霞医生
噢，农合报销的比例比较小
患者
是的。如果我不做支架。有没有别的办法
患者
真的帮我想一想
林妍霞医生
不做支架就是吃药，但是效果不会很好
患者
把你的联系方式给我。好吧。我去找你
患者
我是开原的
林妍霞医生
不好意思，平台不让留联系方式
患者
帮帮我。我没有别的选择
患者
****
患者
我的
患者
我去过陆军总院。人太多了。想说点话都没有太多的时间。和医生说
患者
我就想用药物治疗
林妍霞医生
我很理解您，做一次手术花费确实很高
林妍霞医生
陆总也是很权威的医院，我相信那里的医生也是建议您做手术
患者
我相信绿军主任的医术。但是我的条件不适合做手术。
患者
陆军总院
林妍霞医生
这个我也不知道该怎么办了
患者
是啊。我就是不知道该怎么办。不过我还是感谢你对我的病情的讲解。再一次谢谢你
林妍霞医生
不客气，早点休息
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咨询时间: 2019-01-17
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