春雨医生

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患者

你好,我从四月底开始双腿疼痛,然后腿发麻,舌头也发麻。目前还是坐下腿发麻,走路肌肉酸痛,沉重感(女,38岁)
昨天查的免疫功能结果有一项阳性,怀疑风湿吗
腰椎核磁和腿部肌电图都做了结果是好的
我有糖尿病和甲减甲状腺结节基础病
服用了甲钴胺,还有治疗舌头的消炎药
今天去口腔粘膜看了是好的。神经科检查过说神经没问题。
我想问一下是不是风湿😭
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于显钊医生

像这样有多久?以前出现过吗?

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四月底开始的差不多一个多月,这期间隔离在家平躺比较多就好多了,前几天上班坐着又开始麻,走路还是肌肉很疼

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现在还是坐着扯疼,然后麻。

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走路不麻

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但是走多了肌肉痛

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以前走路多会有点休息一下一般都没事。没有坐下麻的情况。

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这个冬天可能受凉了一点

于显钊医生

两条腿都麻吗?

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是的

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痛的话左边稍微多一点

于显钊医生

有关节疼痛吗

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关节好像没有特别疼,

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有肌肉抖动

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躺平后腰有串麻

于显钊医生

你蹲下起立动作受影响吗?

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就是感觉血液在疏通

于显钊医生

做过腰椎的核磁检查吗?

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都可以很顺利蹲下起来

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今天骨科医生看了片子腰椎没有问题

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于显钊医生

腰椎核磁什么时候做的?

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怀疑周围神经性病变做的腿部肌电图

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五月初

于显钊医生

脚麻吗

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现在只有周天这个免疫功能结果有个异常

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脚上不太明显

于显钊医生

只有这一个结果,还需要结合症状来分析

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主要是腿上像血液不通那种感觉扯疼,然后麻

于显钊医生

下肢的血管超声做过吗?

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患者

舌头发麻确实跟焦虑有点关系,我腿一麻浑身难受就紧张

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那个还没有做过

于显钊医生

腿麻也有可能和焦虑有关系

于显钊医生

这一个风湿免疫病结果一般不是风湿病的表现

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之前爬长城大量走路感觉乳酸一直没排出去

于显钊医生

什么时候爬的长城?

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我去了心理科没有抑郁症

于显钊医生

几天之前?

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四月初

于显钊医生

四月份以来运动多吗?

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然后每天基本上都大量走路

于显钊医生

那样的话,乳酸早就排除掉了

于显钊医生

还是与焦虑有关系

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我之前走路多左腿也会麻一下,但是不是坐下麻,就是走多了麻,然后休息一下就好了。

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天哪焦虑怎么办😱

于显钊医生

继续到心理科就诊

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现在就不能运动,运动完肌肉特别疼

于显钊医生

走路以后也会疼吗?

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是的

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腿很沉抬不起来的感觉

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走路多了后腰坠胀

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我刚才贴了膏药在腿上,肌肉抖动的厉害一些

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患者

就是感觉在疏通😓我一直有那种血液不畅通的感觉

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活动腿就咔咔响,之前好像没有😭

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脚踝关节,跟腱特别胀

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我三月初做过一次干细胞治疗,不知道有没有影响,现在也没办法证明了

于显钊医生

平均每天走路多少步?

于显钊医生

做的什么干细胞治疗?

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四月在北京看花走的比较多,有时候周末三万多,一般都是一万起

于显钊医生

做的什么干细胞治疗??

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干细胞是我自己生孩子存的,做的治疗我也不知道是什么呀

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于显钊医生

那不属于治疗

于显钊医生

只是保存干细胞而已

于显钊医生

为下一步备用

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他们说三个月内身体会有反应

于显钊医生

这个对身体没有大影响

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不是,我三月做了治疗,就是输液输到身体了啊

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2018年存的,今年三月初用了一次

于显钊医生

不排除和这个有关系

于显钊医生

现在看风湿免疫病的可能性不大

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于显钊医生

平时血糖控制的怎么样?

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如果和这个有关系该怎么办,也只能等身体自己调节了

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不太好,晚餐后12

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空腹6.3左右

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患者

我现在开始吃二甲双胍了,还有盐酸吡格列酮片

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患者

我需要做些检查排除风湿吧

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患者

这个免疫功能指标异常不严重嘛?

于显钊医生

早饭后两个小时,血糖多少?

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8左右

于显钊医生

免疫指标不严重

于显钊医生

8可以了

于显钊医生

糖化血红蛋白正常吗?

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患者

其实跟我吃的东西还是有关系,晚上吃的比较多比较好

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患者

糖化基本上都是6.3左右吧

于显钊医生

所以要看早晨的餐后血糖

于显钊医生

综合上面的化验检查结果和症状来看,现在不考虑风湿免疫性疾病

于显钊医生

建议还是继续到心理科就诊

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患者

我连着测了几天,就晚餐高。其他都在10一下吧

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患者

因为我舌头也一直不舒服😔有医生说是干燥综合症

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但是我口水和眼泪还是比较多。

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患者

心理问题我自己都不相信😱

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患者

现在是腿麻让我焦虑,不可能一开始是心里问题造成的腿麻

于显钊医生

先做一下下肢血管的超声

于显钊医生

看看有没有血管问题

于显钊医生

不考虑干燥综合症,因为化验结果里面干燥综合症的相关指标都是正常的

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患者

那个肌电图是看神经,跟血管没关系是吗

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患者

好像风湿也不太好治,如果不是也好,但是我一直找不到病因

于显钊医生

肌电图和血管没关系

于显钊医生

一直找不到原因的话,就要考虑到心理问题

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患者

湿气寒气缺钙?我怕是没查全😭

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患者

我去年十月底体检就是缺钙

于显钊医生

和缺钙没关系

于显钊医生

也不是缺钙的表现

于显钊医生

血钙低并不代表缺钙

于显钊医生

两回事

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患者

血钙是什么意思?我查的骨密度

于显钊医生

即使是骨密度低,也不是这种表现

于显钊医生

现在你这个年龄也不会引起明显的骨密度下降

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患者

这个身体是绝了,我在协和看的心理科,心理能有多大的问题

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患者

如果是心理问题必须吃药能治腿吗😞

于显钊医生

是否需要吃药,要看心理科的意见

于显钊医生

可以先做一下下肢的血管超声

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患者

如果是心理问题那我不管他会怎么样😛

于显钊医生

不管他,心理问题自己就解决了

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咨询时间: 2022-06-10
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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