患者
交通事故外伤能引起肾病综合症吗（女，42岁）
卢浩医生
您好非常高兴能帮到您。现在确诊了吗？
卢浩医生
一般来说外伤不会导致肾病综合征
患者
没有确诊
卢浩医生
那是做了什么检查提示这个疾病吗？能把检查单拍给我看下吗？
患者
就是24小时尿定量尿里蛋白多
卢浩医生
现在有多少？肝功能做了吗？血脂正常吗？
患者
4.17
患者
正常
患者
肝功能正常
卢浩医生
自己有水肿吗？
患者
是肾病综合征吗？
卢浩医生
肝功能正常？白蛋白多少？
卢浩医生
能把检查的单子都拍给我看下吗？
患者
事故后出现的水肿，现在消下去了
患者
肝功能正常
患者
我手里没有片子
患者
蛋白16
卢浩医生
白蛋白16？
卢浩医生
如果白蛋白16，24小时尿蛋白定量4.17，就要考虑肾病综合征了
患者
对
卢浩医生
需要进一步做肾穿明确下病理类型
卢浩医生
然后根据病理结果来确定治疗方案
患者
哦
患者
交通事故会引起这种症状吗？
患者
例如肝肾受损伤可以引起这种症状吗
卢浩医生
不会的。基本不会。这个是自身肾脏的病变或者其他疾病（如乙肝、系统性红斑狼疮等）导致肾脏病变
卢浩医生
当时交通事故情况比较严重吗？伤到什么地方了？
患者
自身以前没有什么病症
患者
肝脾肺
卢浩医生
交通事故是多久前的事情了？
患者
交通事故撞击和惊吓会引起吗
患者
7
卢浩医生
应该说不会。
卢浩医生
但是如果说交通事故对肝肾损害很大的话，导致肝肾功能障碍，倒不能说一定是肾病综合征
患者
肝脾肺有过出血
卢浩医生
要看看是不是一过性的疾病
卢浩医生
是不是因为肝肾功能损害很大导致的急性损害
患者
事故以前很健康
卢浩医生
肾功能正常吗？可以的话最好是能把肝肾功能、血脂、24小时尿蛋白定量都拍给我看下
患者
没有过疾病
患者
肝功能现在正常
卢浩医生
因为事故时间还短，现在还不能排除是急性损伤
卢浩医生
您不是说白蛋白才18吗？
卢浩医生
16
患者
肾功能也正常
患者
对
患者
检查指标显示正常
卢浩医生
白蛋白也是属于肝功能的一项。您说的肝功能正常是指转氨酶指标正常吗？
卢浩医生
然后白蛋白16，那么球蛋白和总蛋白有多少？
患者
这个不太懂
患者
医生说肝功能正常
患者
做过肝功能检查说正常
卢浩医生
好的。由于现在我看不到化验单，另外根据您的描述，还不能确定是不是肾病综合征。首先，大部分情况下，外伤不会导致肾病综合征。因为这个疾病是自身肾脏功能的损害导致的，一般外伤导致的肾损害大部分都是出血，急性肾功能衰竭，积水积液等。另外您之前说交通事故导致肝肾肺都有出血和损害，所以现在不能排除是一种急性损伤导致的尿蛋白增多的情况。
卢浩医生
现在没有化验单，能不能明天再拍给我看下？
卢浩医生
另外现在建议先对症治疗，如果之后反复复查尿蛋白和24小时尿蛋白定量都有异常，还是要考虑肾脏损害可能
卢浩医生
另外诊断肾病综合征，要求几个条件。一个是尿24小时尿蛋白超过3.5g每天。一个是血中白蛋白指标小于30g。另外还可以出现血脂升高，水肿等情况
患者
现在没有水肿了
患者
腹腔积液多，胸腔积液也有不少
卢浩医生
嗯，水肿不是主要的诊断要求。最主要的是血白蛋白和24小时尿蛋白这两个指标。
患者
现在就是蛋白低
患者
血蛋白低和尿里有蛋白
患者
明天我把检查各项检查指标拍给你
卢浩医生
好的。因为系统有规定对话次数，现在还剩4次，建议明天直接把化验单拍给我看，我看到了会回复您。您看见这条信息就好了，不用再回复我不然浪费对话次数😊
卢浩医生
检查结果拍了吗？
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咨询时间: 2018-03-27
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