春雨医生

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患者

医生,你好!我家人憋气,做事使不上劲,县医院医生检查说是心力衰竭怎么办?(男,39岁)
前两周检查出病毒性肺炎,住院打了几天针,回家没几天又发现没力气,再到医院检查就说心力衰竭,怀疑冠心病或者其它问题,建议做造影。有必要吗?医生,县医院做了造影万一检查出有啥问题要到武汉来看的话,造影检查还需要重新做吗?
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付海清医生

你好,他身高体重各是多少

付海清医生

平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗?

付海清医生

心脏彩超提示全心扩大,也就是扩张性心肌病了

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患者

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患者

有高血压,身高165cm体重65kg

付海清医生

心电图提示心率快

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患者

吸烟喝酒厉害

付海清医生

有必要做一个心脏造影检查,另外甲状腺功能也需要查一下

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患者

哦,县医院检查技术行吗?

付海清医生

建议直接到省城大医院做

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患者

好的

付海清医生

OK

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患者

这个造影需要住院预约吗?

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患者

医生,会不会是新冠病毒引起的心肌炎?

付海清医生

需要住院的

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患者

住院才能做这个检查是吧?门诊做不了吗?

付海清医生

病毒性心肌炎引起心脏扩大,心衰,那就是爆发性心肌炎了,心电图应该会有不少心脏早搏的

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患者

哦,那这个是什么原因引起的?会不会是冠心病?

付海清医生

怀疑是冠心病引起的。更担心的是扩张性心肌病,这个病没有好的治疗方法

付海清医生

除非是做心脏移植手术

付海清医生

这次住院正好全面检查一下,来明确心脏扩大的病因

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患者

扩张性心肌病概率大吗?依您的经验

付海清医生

在一个月之前,他平时身体都很好吗?

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患者

一个月之前都还好。

付海清医生

那住院查一下24小时动态心电图、心脏造影、bnp,

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患者

就是前段时间得了病毒性肺炎以后开始的,当时因为病毒性肺炎住院打了几天消炎针感觉好些,可是过了10天左右又感觉没力气

付海清医生

他有可能有扩张性心肌病,这次病毒感染后病情加重了,才出现的心衰

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患者

那如果是扩张性心肌病就没有药控制吗?

付海清医生

是的。只能是用药试试看,看看能不能延缓心脏扩大的趋势

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患者

医生,这个后果很严重吗?

付海清医生

如果是扩张性心肌病,后果很严重

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患者

那要是冠心病呢?吃药能控制吗?

付海清医生

血管狭窄严重的话需要放支架或者搭桥手术

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患者

冠心病也会引起全心扩大吗?

付海清医生

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患者

哦,好的

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患者

最好的结果是冠心病对吧?

付海清医生

是的

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患者

谢谢医生

付海清医生

不客气

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咨询时间: 2024-01-29
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付海清
付海清  心血管内科 主治医师 已认证
南京市第一医院
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