春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

医生你好, 宝宝38周足月,6.8斤,阿氏评分10分,但是经皮氧饱和度下降,入院吸氧,舒普深抗感染,氨溴索减少痰液粘稠促进肺泡表面活性物质生成,果糖二磷酸营养心肌,维生素K1预防出血,静脉营养支持等治疗 3.5小时后查CT,双肺白肺,插管,肺动脉高压予加用西地那非 ,B超:左侧室管膜下混合回声区,时有四肢抽动,镇静解痉,入院第2天心率进行性增快,波动于200次/分,予米力农强心治疗,其间患儿出现腹胀,呕吐咖啡样液,反复黄疽,多次血常规检査示贫血改变,予禁食,兰光退黄,输血纠正贫血,静脉高营养支持处理,5天好转后拔管转NCPAP辅助通气,2天后停氧。 新生儿缺血缺氧性脑病,蛛网膜下腔少量出血;待排右侧颞骨、双侧枕骨骨折,双肺炎症治疗后较前吸收好转 出院时情况:患儿偶有惊跳,无气促、喉响,无发热,无呕吐、腹泻,无抽搐,四肢活动可,精神、反应、吃奶好,大小便正常。四肢肌张力尚可,肌力正常,新生儿反射引出完全。 宝宝目前41天,9.5斤,体检肌张力稍高,根据医生/护理员说法后期会慢慢增高 问题: CT是住院第10天的时候拍的,根据CT能评估婴儿智力的损伤情况吗,比较关心小孩能否正常...(男,1个月)ct的严重情度是?一般是否预后都会发育迟缓?边缘智力?现在2个月大,在打鼠神经,高压氧,做操,饿了就拼命沙哑的哭,吃饱就睡,还可以吃点什么药尽早补充一下?感谢妈妈也就感冒了一周,然后医生说羊水水就催产了,没想过会肺炎导致脑损伤后来我发现有种亚低温治疗,医院也没用上,说不符指征,但是我看到有入院是有抽搐,是要超严重才能用吗

分析及建议:

可能疾病:新生儿缺血缺氧性脑病 意见详情:建议继续进行康复治疗,定期复查头颅核磁,监测肌张力和神经反应。对于脚抖的情况,建议进行脑电图检查以排除其他神经问题。继续使用鼠神经生长因子,维生素D和钙剂可继续服用,暂时不需增加其他药物。在家中多进行视觉和听觉的刺激,适当进行抚触,增强与孩子的交流。注意观察孩子的反应,定期进行听力筛查,确保孩子的发育情况良好。

用户
患者

医生你好, 宝宝38周足月,6.8斤,阿氏评分10分,但是经皮氧饱和度下降,入院吸氧,舒普深抗感染,氨溴索减少痰液粘稠促进肺泡表面活性物质生成,果糖二磷酸营养心肌,维生素K1预防出血,静脉营养支持等治疗 3.5小时后查CT,双肺白肺,插管,肺动脉高压予加用西地那非 ,B超:左侧室管膜下混合回声区,时有四肢抽动,镇静解痉,入院第2天心率进行性增快,波动于200次/分,予米力农强心治疗,其间患儿出现腹胀,呕吐咖啡样液,反复黄疽,多次血常规检査示贫血改变,予禁食,兰光退黄,输血纠正贫血,静脉高营养支持处理,5天好转后拔管转NCPAP辅助通气,2天后停氧。 新生儿缺血缺氧性脑病,蛛网膜下腔少量出血;待排右侧颞骨、双侧枕骨骨折,双肺炎症治疗后较前吸收好转 出院时情况:患儿偶有惊跳,无气促、喉响,无发热,无呕吐、腹泻,无抽搐,四肢活动可,精神、反应、吃奶好,大小便正常。四肢肌张力尚可,肌力正常,新生儿反射引出完全。 宝宝目前41天,9.5斤,体检肌张力稍高,根据医生/护理员说法后期会慢慢增高 问题: CT是住院第10天的时候拍的,根据CT能评估婴儿智力的损伤情况吗,比较关心小孩能否正常...(男,1个月)
ct的严重情度是?一般是否预后都会发育迟缓?边缘智力?现在2个月大,在打鼠神经,高压氧,做操,饿了就拼命沙哑的哭,吃饱就睡,还可以吃点什么药尽早补充一下?感谢
妈妈也就感冒了一周,然后医生说羊水水就催产了,没想过会肺炎导致脑损伤
后来我发现有种亚低温治疗,医院也没用上,说不符指征,但是我看到有入院是有抽搐,是要超严重才能用*r>图片因隐私问题无法显示

李晶医生

您好,刚刚已经详细看了孩子的记录。请问现在的孩子一直没有抽搐了吧!出院之后还复查了CT或者核磁吗?现在还是一个多月快两个月了对吧。目前来说,除了肌张力有一些增高之外,还有没有其他的情况。孩子的追视追听的情况好不好?

李晶医生

亚低温是一个治疗的项目。不是所有的缺氧缺血性脑病或者是有脑损伤的,都需要做这项治疗。亚低温也会有相应的副作用,或者是可能出现的风险。所以对于刚出生的新生儿医生会需要整体评估孩子的发育情况再来决定。

用户
患者

目前没有抽搐,追视,不追听,脚有点抖不知道是不是裸阵挛

李晶医生

脚抖的情况多不多。追听反应不好。关于听力的听力筛查还有听性脑干反应检查做了没?

李晶医生

最近的评估是什么时候呢?

用户
患者

出生的时候做了听力筛查是通过的,听性脑干反应没有,开门/手机响会惊跳

用户
患者

最近42天检查说肌张力有点高,脚抖

李晶医生

那现在对声音有反应但是追声源还差一些了。

扫码查看完整对话内容

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2025-02-22
有帮助
没帮助
李晶
李晶  小儿科 主治医师 已认证
南华大学附属第二医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得9.0元咨询红包