患者
目前妊娠5周时间 第一次抽血化验结果，请问什么原因？如何处理？（女，32岁）
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覃舒文医生
您好！请问您受孕前是否有甲状腺疾病？目前合并有什么其他疾病？本次是第几胎？有无甲状腺疾病家族史或其他疾病家族史？
覃舒文医生
从提供的上述化验结果提示：甲状腺功能正常，但是出现了阳性的抗甲状腺抗体。
患者
2015年有查出轻微 2016年停药恢复正常
患者
家族无遗传
覃舒文医生
按现有的结果，目前不需要进行任何治疗。
患者
第一胎
患者
覃医生：想请问1.后续是否要长期观察甲状腺的数据？2.日常生活有哪些需要禁忌的？3.会影响小朋友吗？会有遗传吗？
患者
😘
覃舒文医生
2015年有查出轻微 2016年停药恢复正常 ------请具体说查出轻微是什么意思？当时为何去做的检查？服用的是什么药物？用量？疗程？之后是否定期监测甲状腺功能？受孕前的甲状腺功能是否正常？
患者
嗯，覃医生，2015年初体检发现有轻微甲亢，定期服用优甲乐和另个药（药名忘记了）2016年复查恢复正常停药，孕前最后一次（2017年3月）复查正常。
覃舒文医生
噢，请问您发现轻微“甲亢”之后是否化验过抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb）？2015-2016年治疗期间治疗药物的剂量是否每次都随着化验结果的不同而有所增减？您治疗的药物是否主要以优甲乐为主？
患者
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覃舒文医生
2015年轻微甲亢是是否已经发现有阳性的本次化验单中的头两项（红色）的抗甲状腺抗体？
患者
覃医生 这是3月份的报告
覃舒文医生
或许可以看看2015-2016年的所有报告？
患者
好的 稍等 我查下电子病历的报告 纸质的没有了
覃舒文医生
好的，能找到甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的结果最有帮助。
覃舒文医生
想请问1.后续是否要长期观察甲状腺的数据？2.日常生活有哪些需要禁忌的？3.会影响小朋友吗？会有遗传吗？ ------首先可以明确的是受孕前您有自身免疫甲状腺疾病的基础病／尽管没有既往的检查结果支持，但从您治疗的方式和治疗的效果推测导致您出现自身免疫甲状腺疾病的最可能的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎／桥本氏病。1、年龄大于30岁、既往有自身免疫甲状腺疾病使、目前抗甲状腺抗体阳性的孕妇，在妊娠期间以及分娩之后都需要进行甲状腺功能的监测----每4周检查一次甲状腺功能（游离T3T4和TSH）并根据结果进行有针对性地处理。2、由于孕期胚胎及母体合成甲状腺激素的共同需要，对碘的需求量增加，因此日常生活中需要保证有足够的碘摄入（推荐剂量每天碘250微克），因此需要适当进食含碘盐和富含碘的食物如海带紫菜及海产品。3、自身免疫性甲状腺疾病不是遗传病，但有“遗传”易感性／也就是说家里有人的了这个病，那么有血缘关系的其他成员得类似疾病的机率较普通人群高一些。因为您的抗体是阳性的，而TPO抗体是可以通过胎盘进入胚胎体内的，有可能对胎儿的甲状腺功能带来暂时性／一过性的影响的，因此孕期做好甲状腺功能的定期监测、分娩时以及产后做好新生儿甲状腺功能的筛查很重要。桥本氏病无论上述阳性抗甲状腺抗体浓度／滴度的高低，对机体带来的影响主要体现在甲状腺功能上。没有相应的手段也没有必要去治疗阳性的抗体，治疗的目的是获得并维持正常的甲状腺功能。该病是慢性疾病，需要定期随访化验、及时发现异常的甲状腺功能，并及时进行有针对性处理。总之，只要维持正常的甲状腺功能，桥本氏病患者与普通正常人没有两样，可以正常的生活工作学习。
覃舒文医生
也就是说家里有人的了这个病=也就是说家里有人得了这个病
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咨询时间: 2017-09-11
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