春雨医生

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患者

河北石家庄肾病医院:患者双肾通过肾彩超没有任何毛病,为啥血肌酐高达1000多呢?是不是尿毒症?(男,46岁)

张振山医生

尿毒症一般是肾脏病的晚期,如果肾脏大小也正常,有可能是急性肾衰

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患者

是什么原因造成的急性肾衰呢?如何治疗呢?

张振山医生

急性肾衰三大原因,肾前性的,主要是缺血缺水,肾性多数是药物中毒,过敏等原因,肾后性多数是堵塞所致

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患者

病人现在通过透析治疗两次,透析结束检查血肌酐将至750,第二天抽血化验有张到了800多,这是什么情况啊?该如何治疗呢?(先是用药物进行治疗,肌酐没减反而增加了)

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患者

2017年病人患有胰腺头梗死,胆囊阻塞,做了手术,将胆切除,而且病人有糖尿病,吃了一些民间偏方降血 糖,能不能是这些情况导致肌酐高呢,我们现在只能按当地医院治疗方式尽兴治疗,作为病人家属我真的是走投无路的情况下向您咨询,他的这种病有没有更好的治疗方式啊?

张振山医生

首先要看是不是急性肾衰,急性的可以治好,慢性的不太好好吧

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患者

那怎样才知道是急性还是慢性呢?当地县医院现在就说是尿毒症中期

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患者

咋还不回话呢

张振山医生

根据病史,肾脏大小,贫血程度,综合分析是慢性的还是急性的

张振山医生

如果说医院确诊是尿毒症,那就是说是慢性的了

张振山医生

尿毒症是需要维持性血液透析治疗或者肾移植的

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患者

通过肾彩超肾大小没有异常,双肾没有毛病略微有点贫血,其他没有啥毛病,我有点不太相信当地医院

张振山医生

如果不是慢性的,那肯定有急性加重的因素,纠正及时会好一些的

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患者

排尿现在也很正常,每天的排尿次数和尿量都很好很正常

张振山医生

这个不是判断急性慢性的标准

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患者

像这种情况透析以后肌酐又升是怎么回事呢

张振山医生

也正常,透析只能临时解决一部分肌酐的问题,不透析后体内还在产生肌酐,肾脏排不出去,所以又高了

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患者

我想带他去肾病专治医院去看看,您能不能给推荐一下

张振山医生

当地比较大的医院一般就可以,市级的就行

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咨询时间: 2019-03-11
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张振山
张振山  肾内科 主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
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