患者
11.10开始耳鸣（高频蝉鸣，安静时才能听到），同时偶尔会觉得耳朵堵，并伴有隐约痛感（现在没有了）需要打哈欠或者咽口水才能通，自行用测听力APP测试，结果如图，口服银杏叶片+甲钴胺两周，效果不明显（本人有严重失眠），同时感觉耳朵堵更频道和明显，需要打哈欠和咽口水才能通一会儿，同时坐快速地铁、电梯反应更明显，平时咽口水时，耳朵也时不时咯噔一下（女，27岁）
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周智超医生
你好多久了去医院看过吗？
周智超医生
其他还有什么症状？
患者
11.10至今，去过医院，当时测听正常，医生让继续吃银杏叶片和甲钴胺，但当时因为这种堵住感觉，还有咽口水咯噔一下是偶发，所以我忘记和医生说了
患者
自从发病，睡眠很差，一直睡不着，昨天睡前觉得放平心态的话，耳鸣会轻一点，但后来又彻夜难眠……半夜就很累有点响了
周智超医生
做过声导抗检查吗？你听力正常，说明内耳功能大致正常，看看是否有中耳腔的病变
患者
现在感觉就是耳鸣（安静时可以听到，但不是在耳边的感觉，不知道是从哪里传来的蝉鸣），耳朵这种需要打哈欠才能缓解的堵住感，头晕（不知道是否和两周失眠有关）
周智超医生
检查一下中耳腔和咽鼓管
患者
做了，当时查了鼓膜和中外耳，但当时都是正常，不过这种咯噔当时只是偶发，现在很常见
周智超医生
声导抗是A型图吗？
患者
是否怀疑是咽鼓管堵塞或者中耳炎呀？如果是咽鼓管堵塞和中耳炎，是否也会引起这种高频蝉鸣呢？我目前咳嗽还没好，大约已经咳了一个月
患者
是的
周智超医生
那你中耳腔也没事，咽鼓管通畅
患者
但是现在就是会有这种闷堵感，然后打哈欠和咽口水咯噔咯噔的
患者
请问A型图是指这样的图吗
患者
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周智超医生
对，是这样的图
患者
那就是这个
患者
所以我现在不是很明白到底是咋回事……
周智超医生
你这个检查是在医院检查的吗
患者
你是指A型图吗
患者
是的，在医院查的，听力也是，说是正常，不过查听力时候，我因为能看到医生按播放的手，听到的声音若有似无，所以我回来后有点不放心，又下载了手机上测听力的APP，测得上图
患者
医生？
周智超医生
你好，你发一下医院检查报告
患者
这个暂时不在身边的😭
患者
目前考虑是哪些情况呢
周智超医生
哦，图形差不多是不
患者
对的，当时医生说是都正常
周智超医生
那这样的听力检查就是正常的了。
患者
是的
周智超医生
你调整睡眠，可以加点乌灵胶囊对症治疗
患者
我这种情况是否需要再查咽鼓管吗？
周智超医生
不用了，咽鼓管有问题声导抗图就反应出来了
患者
好的，还是考虑神经性耳鸣对吗
周智超医生
就是耳鸣，不一定是神经性的
患者
好的，其实我之前有段时间也能听到类似的蝉鸣，后来当时不在意，自己后来就好了，这次自己当时正好无聊，然后就百度了一下……失眠两周了
周智超医生
调整心情，又没啥大问题
患者
顺便问下，假如哦，我是说假如，听力有点下降，那就是考虑神经性的吗
周智超医生
嗯，轻度的也可以好转
患者
哦~那听力有点下降的神经性耳鸣，也是吃银杏叶片和甲钴胺吗
周智超医生
是的
患者
唉……我感觉我有点吓蒙了……
周智超医生
不至于吧！！可能过两天就好了
周智超医生
你不当它是个事就不是个事
患者
哈哈哈哈好的，谢谢医生
周智超医生
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患者
哦对了，那我这个咽口水就会咯噔一下这个，就不用管它对吗？我因为昨天没睡好，不知道是心理作用还是啥，就感觉左耳有点不舒服（具体也说不上来），反正今天咽口水就会这样，然后做那个捏住鼻子鼓气，右耳没啥反应，左耳就可以感觉咯噔一下，有气进去的感觉，然后就会有点闷住，打个哈欠就通了
周智超医生
正常情况下都会通的
周智超医生
咽鼓管通畅，气流才能进入到中耳腔内，让鼓膜向外顶一下
患者
但好像右耳就木有这个情况，右耳不闷，咽口水没有咯噔，鼓气练习也没感觉有气进去，茫然
周智超医生
你用力鼓气都可以进气的，只是没必要这么做，除非鼓膜内陷可以这么做
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咨询时间: 2021-11-24
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