患者
大夫帮我看下单子的结果（女，31岁）
今天怀孕53天
孕酮29.6
半个月前孕酮17之后每天打针
感觉涨得很慢
半个月前还出了一点血
孕酮多少算正常
还需要继续打？（女，31岁）
王丽丽医生
您好！您现在孕53天，孕酮29.3，已经涨了一些，这样还可以的，对于孕53天后，还是有点偏低，需要再继续打几天黄体酮
王丽丽医生
您做彩超了吗，看到胎芽胎心了吗
患者
看到了
患者
上周做了有胎心胎芽
患者
今天没做
患者
今天hcg21万
患者
一般打到多久才可以停
患者
会不会停了它也会降
患者
多少周以后不关注孕酮值了
患者
？
王丽丽医生
现在有胎芽胎心，还正常的，血hcg值也是正常的，您用黄体酮已经多长时间了
王丽丽医生
建议您再继续肌注黄体酮3天，然后可以改为口服
患者
半个月了
患者
这周都是俩针每天
患者
怎么涨得这么慢
患者
是不是有啥问题呀
王丽丽医生
已经打半个月，那就再肌注3天后，改为口服地屈孕酮片
王丽丽医生
请问现在怀孕多长时间了？如果看到胎芽胎心，应该没事的
患者
这53天大夫
患者
😁
王丽丽医生
您可以再化验甲状腺功能看看促甲状腺激素的情况，看看是否有甲状腺功能减退影响到孕酮值的情况
王丽丽医生
不好意思，打错了，请见谅
王丽丽医生
谢谢🙏
患者
甲状腺会影响孕酮？
王丽丽医生
如果甲状腺功能减退会影响孕酮值的
患者
不是好多人孕酮都低
患者
我认识的一个打了40天才25
患者
后来到3个月了就没再打
患者
甲状腺功能减退是甲亢或甲减吗
患者
去年9月份测甲状腺都好着了
患者
我要去的那个医院非得做完nt才安排做一系列的检查
患者
别的医院月的检查除非3甲不然它不认
患者
也很头疼
王丽丽医生
去年做过甲状腺功能检查都是正常的，那就没事的，甲状腺功能减退就是甲减，可能会导致孕酮低的，但是您去年检查过，应该不是这个原因的
患者
去年也做了彩超甲状腺
患者
我这个月份正常多高
王丽丽医生
现在已经用打黄体酮半个月了，您再问一下您那里的医生，先遵照您那里医院医生的医嘱。
王丽丽医生
因为孕酮低，这样最好肌注黄体酮结束后，再继续口服地屈孕酮片维持至孕3个月，比较稳妥
患者
您的意见是？
患者
没必要一直注射黄体酮
王丽丽医生
建议口服地屈孕酮片
患者
3个月指的是90天还是12周？
患者
还是做完nt后
王丽丽医生
是的，注射一段时间黄体酮，再改为口服药物维持至做完NT，孕12周后
患者
正常值多少？
患者
我好心里有数
患者
大夫
王丽丽医生
现在孕酮值在正常范围内了，最好能达到35左右，就是说最低能达到30以上，应该还没事的
王丽丽医生
孕酮值也是在波动的情况，一般是到孕12周之后开始稳定
王丽丽医生
怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。
王丽丽医生
现在胎芽胎心都是正常的，应该是没有问题的，您别紧张和担心
王丽丽医生
孕酮结果因为个体不同差异很大，不要盲目做对比，而是看自己的孕酮上升趋势
王丽丽医生
现在看您肌注黄体酮还是呈明显上升趋势的，胎芽胎心出现，血hcg值正常，说明有明显效果了。所以您可以先去问问您那里的医生，看看还是否再肌注几天。
王丽丽医生
或者可以改为口服药，黄体酮胶囊或者地屈孕酮片
患者
好的大夫
患者
谢谢
王丽丽医生
好的，不客气的
患者
大夫怀孕期间是不是也不可蹲之类的
患者
我们这的厕所很低
患者
不是马桶
患者
还必须得蹲
患者
半个月前出了次血
患者
我都不敢蹲了
患者
吓得
王丽丽医生
您好，可以蹲下排尿排便，不能蹲太长时间的，您别着急的
患者
蹲太久会咋
患者
最好几分之内呀
王丽丽医生
你好！一般蹲卫生间在5分钟以内，时间太长主要是怕起来后有晕和下腹部坠胀的情况，可能也会个体差异，所以您自己掌握好。孕早期多卧床休息，避免久坐久站。
王丽丽医生
孕早期（0-3个月） 由于早孕反应较重，可少食多餐，饮食宜清淡可口，但为保证胚胎发育和孕期生理变化需要，要合理饮食，保证热能和营养的供给。 饮食指导：能量需要约2000kcal水平。 1 谷类 米、面、各种杂粮如小米、玉米、麦片等，约200～300克其中全谷物和杂豆50～75g；薯类约50～75g； 2 蔬菜水果类 可提供矿物质、维生素和膳食纤维，约300～500；水果200～350g； 3 蛋类 每天1～2个，不能超过2个，避免增加肾脏负担，约50g； 4 肉禽鱼类 补充维生素A、D及B族维生素和铁的优质来源，各40～65g； 5 牛奶或酸奶 可供应优质蛋白质、钙及维生素。牛奶过敏的孕妇可试服酸奶或豆浆，约300g； 6 大豆类 来源的优质蛋白和矿物质，约15g；坚果10g；油脂类25～30g。 7 营养素 各类营养均衡，除补充叶酸外，不需过多补充营养素。
患者
大夫我一直不明白为啥前三个月需要卧床休息，后面不需要呢
王丽丽医生
一般前三个月胚胎才开始发育，比较小，容易发生出血流产等情况，所以需要卧床休息，过了3个月，形成小胎儿，有胎盘形成了，这样供氧供血稳定，所以可以正常活动，但是总体来说都是注意休息，避免活动过多，避免久站久坐
患者
不不好意思发错了
王丽丽医生
没有问题的，您多注意休息😊
患者
嗯嗯大夫我空腹血糖4.94
患者
是不是也很高啊
患者
这就需要开始控制了吗
王丽丽医生
现在血糖还是正常的，一般孕期要求血糖值不超过5.1，所以您可以平时饮食上注意，低盐低脂低糖，别吃太甜的，菜里面的油不能太多的
患者
低脂低糖
王丽丽医生
是的
患者
主要哪些食物哈
患者
主要哪些食物
患者
我少吃点
王丽丽医生
孕期各月主打营养素 榄医妇产科 2015-06-04 怀孕第1个月 主打营养素：叶酸 作用：防止胎儿神经器官缺陷 补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。 怀孕第2个月 主打营养素：维生素C、维生素B6 作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐 怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。 Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。
王丽丽医生
对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。 怀孕第3个月 主打营养素：镁、维生素A 作用：促进胎宝宝生长发育 镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。 胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。
王丽丽医生
您参考一下，正常饮食，多喝牛奶
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咨询时间: 2021-04-18
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