春雨医生

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患者

你好医生,前年游泳鼻腔进水了,然后有点发炎了,后ct说有点轻微鼻窦炎,吃了一个月的排痰药,后来感觉改好了就没看了,去年天气冷了,又有点感觉鼻腔后有粘稠的感觉,然后遇上新冠就没敢去医院,后来天气热了就感觉不明显了,最近天气冷了,又有这感觉了,去医院看,做了鼻咽镜,说鼻咽顶部局部欠光滑。说最好做活检放心点。(女,38岁)
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蔺林医生

你好,主要是靠右侧、应该问题不大,不过最好取一个活检

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患者

他这图的这两个洞洞是不是本来就有?这要去活检的是两个鼻腔都要还是期中一个有欠光滑。那这欠光滑的原因有哪些?如果这欠光滑的原因不是这个的话,经过治疗后过一个月再去做鼻咽镜检查,好了的话是不是就不用做活检了?这方法医生您觉得可行吗?

蔺林医生

可能是慢性炎症引起,如果现在不想,可以3月后复查一下鼻咽镜

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患者

那看我这鼻咽镜的情况能看出是鼻窦炎的情况吗?我鼻咽后部天气干燥了,冷了会有痰的感觉,吸一下会有痰出来的症状和这鼻咽镜中欠光滑的情况有关吗?如果是慢性炎症的话需要怎么治疗?

蔺林医生

判断鼻窦炎最好是ct,可以用辅舒良鼻喷剂 一日一次 治疗1月左右

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患者

我的鼻腔的鼻屎容易干,能用这辅舒良鼻喷剂吗?这喷剂是治疗鼻窦炎吗?那有鼻窦炎的话会引起鼻腔镜检查中出现的欠光滑的情况吗?

蔺林医生

他们之间都是有关系的

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患者

那如果我去做了活检是好的,那我的这个症状的话,有哪些可能性?

蔺林医生

慢性炎症引起

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患者

我有这扁桃体结石也和这鼻炎有关系吗?

蔺林医生

关系不大

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患者

那医生你觉得我这情况是尽快做活检好,还是用药后再复查鼻咽镜好?

蔺林医生

都可以,应该问题不大

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患者

那我用药的话是用辅舒良鼻喷剂一个月,需要吃消炎药物治疗吗?然后再过多久去鼻咽镜检查?

蔺林医生

不需要抗生素,3月复查

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患者

那慢性炎症的话这辅舒良用一个月会好吗?这欠光滑的的问题就会好了吗?还是说慢性炎症不太容易好,容易反复?那如果做了活检,是不是有这炎症的也不用担心了,以后都没问题的,就是炎症了?希望,医生每个问题都仔细回答下,谢谢!

蔺林医生

慢性炎症需要很长时间,很难彻底好,活检只是排除不好的病变,将来什么情况很难说

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患者

医生,这用了药后是不是欠光滑就会变光滑?还有所有鼻炎都有炎症,在鼻咽镜检查下都会有欠光滑的情况存在?那是不是都需要做活检?最后一次问题了,望医生详细解答每个问题,谢谢医生!!

蔺林医生

现在的情况即使用药也不会明显改变,医生会根据临床经验做出判断,你太焦虑。

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咨询时间: 2020-11-04
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蔺林
蔺林  鼻科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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