患者
医生您好 想咨询一下。 今天一个私生活很不好很乱的中年亲戚来家里做客 他正在吃一个水分很大很软的水蜜桃 然后 一岁半的孩子过去 他居然喂了孩子好几口 我们看见的时候 已经喂了两口了。 想问下 如果这个男亲戚有艾滋 这种情况会不会传染。 因为这个桃子水分特别大 就很怕 上面粘着大量的唾液 万一他牙龈破了 还可能会有牙龈血。 我真的是想掐死这个亲戚的心都有了（女，27岁）
李承博医生
你好，请问他有什么症状？
李承博医生
艾滋病病毒感染人体需要一定的病毒量
李承博医生
唾液里病毒很少
李承博医生
因此接吻是不传染艾滋病的
李承博医生
类比一下宝宝也没有风险
患者
这个亲戚没什么症状吧。就是他的私生活很乱 因为他的口碑在外面不好
患者
真的一点点风险都没有么医生 我需不需要做什么措施
李承博医生
不需要担心
李承博医生
艾滋病
患者
那个桃子很软 水分大 我觉得咬的时候肯定会粘到很多唾液
患者
万一有牙龈出血粘在桃子上怎么办
李承博医生
这种主要是注意一下幽门螺杆菌感染
李承博医生
疱疹病毒感染
李承博医生
艾滋病没有可能
患者
对了医生 忘了说 孩子一岁半 现在正在起寻麻疹 医生说他抵抗力差 免疫力低
李承博医生
唾液传染性弱已经考虑了牙龈出血的因素
李承博医生
嗯
李承博医生
重点关注疱疹病毒（包括单纯疱疹病毒跟EB病毒），跟幽门螺杆菌感染
患者
医生还想咨询个问题 我前几天刚生了二胎。 主要想先了解一下女性的体液离体后一分半钟左右还有没有传染能力。 我前几天去医院生产 因为见红了 阴道流了好多血 所以医生要内检 就是把手伸到宫颈处看看开了几指。 但是这个是排队做的 我前面还有一个产妇也是被内检。 检查完她医生也没有做消毒
患者
检查完她医生也没有做消毒处理 只是换了一副手套就给我检查 但是从她做完到给我检查间隔了一分半钟左右。 这是我要问的第一个问题 假如我前面的女的有艾滋 这个过程传染的可能性有多大。 因为我阴道的伤口肯定都不是小伤口。肯定有很多比较大的伤口
李承博医生
HIV的传播必须满足几个基本条件：①有传染源。HIV感染者有足够感染另一个人的病毒从其体内排出，是HIV传播的前提。感染者的血液、精液、女性阴道和宫颈分泌液中都可能带有比较多的病毒，接触这些液体感染的危险性比较高。唾液、尿液和泪液，汗液中病毒含量很少或没有病毒，接触了这种体液意义不大。②传播途径。HIV主要通过血液，体液(主要是性传播)，母婴传播。其中，直接输HIV感染者的血传染概率最高，可达到90%以上。消化道，空气，蚊虫叮咬均不传播。共用卫生间，手盆，马桶之类不会传染。③HIV病毒必须是存活的。HIV病毒离开人体很快就会死亡。环境的温度、湿度都会影响HIV病毒的传播，例如：高温、干燥会使艾滋病病毒在几分钟内死亡。在唾液和泪液的环境条件下存活的概率非常小。④入口。HIV病毒必须经过破损的皮肤、粘膜才能进入另一人体的血液中。完整的皮肤和粘膜能阻挡艾滋病病毒进入人体。xx、输血和共用未消毒的注射针具可以把病毒传给另一个人。母体内的病毒可在怀孕、分娩或哺乳过程中传给胎儿或婴儿。 缺少任何一个都不会感染 您的分娩过程中存在一个被明显打断的过程，就是医生换了一副手套，而手套外侧面不接触带有病毒的污染物，专业上讲就是手套的清洁区接触了您，因此不会造成感染
患者
我是害怕医生摘手套的过程手套上的分泌物粘到他手上 然后他拿下一副手套给我检查的时候粘到我手套的您说的清洁面上
患者
还想问下 就是那个医生给我检查完 拿了张抽纸 给我擦了擦阴道处 我阴道有超级多伤口 （我之前亲眼看见 有人手上粘着分泌物 没有把抽纸抽出来 就直接在上面擦了擦 纸还在盒子里 ）假如前面人有病 然后隔离一分半钟我拿纸擦了擦 是不是完了
李承博医生
一般而言如果医生带手套的动作如果是正确的话完全不会碰到外侧面
李承博医生
因为这属于医生最最基本的基本功
李承博医生
消毒，无菌操作，戴手套
李承博医生
都属于这种基本功
患者
我看到他们的手套也是从纸抽盒里抽出来的
患者
抽出来
患者
往出抽的时候是不是难保不碰到
李承博医生
摘手套的过程也是有无菌操作要求的
李承博医生
如果这一切都违规了
李承博医生
那么是有一点点的风险
李承博医生
考虑到孕妇产妇都需要筛查艾滋病梅毒
李承博医生
梅毒活动性感染不会怀孕
李承博医生
艾滋病人群感染率低于千分之一
李承博医生
单次不同行为方式传染HIV的概率(即通过以下各种行为方式被感染的概率。假设对方已确定为感染者)： ①xx被动xx0.1- 3.0% ②xx主动xx0.06% ③xx被动阴道交0.1- 0.2% ④xx主动阴道交0.03- 0.09% ⑤夫妻之间无保护接触(5年)10% ⑥有套xx在上面概率基础上再乘以15% ⑦被动xx0- 0.04% ⑧输血90- 100% ⑨母婴传播20－30% ⑩针刺0.3%。可以看到，单次传染概率是比较低的。
李承博医生
综合看即使大夫的操作全部违规
李承博医生
也是不到百万分之一
李承博医生
1/1000*5/****
李承博医生
低于****分之一
李承博医生
也是不用担心的
李承博医生
我相信医生不至于操作水平这么差
李承博医生
感觉心情好点没有
李承博医生
？
患者
谢谢您了医生 您真的是春雨里最有耐心的医生
李承博医生
客气
李承博医生
有疑问随时补充
患者
医生要是去检查的话多久能去
李承博医生
检测HIV有两种方法，一种是检测HIV的抗原及抗体，比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体)，敏感性提高了，可以将窗口期（也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间）缩短为2-3周，费用也不贵，100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测，而是第三代试剂盒检测，不包含p24抗原，这种检测的话，感染后3-4周可出现阳性，这种检测很多医院都能做。 还有一种更敏感的检测就是HIV核酸检测，可以在感染HIV之后1-2周左右就能查到，但费用比较高，1200元左右，且不是所有医院都能做，一般得是特定的三甲医院能做，还有所在地的市级或者省级疾控中心。核酸检测不作为初步筛查，一般用于抗体初筛阳性或者不确定的情况。 每个人免疫状态不同，能检测到HIV抗体的时间也有所不同，如果是第三代试剂盒，一般以三个月阴性作为排除标准，如果是第四代试剂盒，一般以6周作为排除标准。
李承博医生
一般就是六周查HIV抗原抗体联合试验
患者
40天左右
李承博医生
对的
患者
对了医生还想问下。就是产后医院护士天天给冲洗阴部 然后大家都是刚生完孩子 都会排血 但是护士给用的很长的镊子是公用的。过程就是拿很长的镊子 夹起棉球 擦洗阴道里面外面。边擦洗边用壶倒水冲。然后直接给下一个人再洗。 万一镊子上粘上前面人的血 会不会传染。因为那个长镊子的头会挨
李承博医生
会有风险
李承博医生
但是感觉那个东西是一个人一用吧
李承博医生
您的描述刷新了我的想象
李承博医生
这种东西必须是高压蒸汽灭菌的
李承博医生
方便说出是哪家医院吗
患者
是我们这里的省妇幼
患者
但是确实不是一次性的
患者
这还是我们这里最权威的生孩子的地方
患者
我现在真的是越想越害怕
李承博医生
这个我也没法回答下去了
患者
35天左右去可以么 还是最好等到40天
李承博医生
考虑到生孩子前会查艾滋病
李承博医生
应该没啥大事
李承博医生
注意乙肝丙肝吧
李承博医生
这些情况感染率比较高
李承博医生
如果有感染一般也会采取隔离措施
李承博医生
42天去查
李承博医生
乙肝病毒载量丙肝病毒载量都查一下
李承博医生
如果担心的话
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咨询时间: 2019-08-14
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