患者
转氨酶49的是3月21号检查的，135的是昨天检查的。检查前都是空腹的。医生，我这是怎么了？（男，19岁）
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肖水灵医生
你好！没有乙肝和丙肝，但是转氨酶升高。
肖水灵医生
你肥胖吗？喝酒吗？
肖水灵医生
熬夜吗？
患者
我很瘦。。不喝酒不抽烟，从小到大脸色黄。。
患者
常熬夜，
患者
但是检查前感觉休息得挺好的
肖水灵医生
熬夜可以使转氨酶升高呢
肖水灵医生
你的红细胞和血红蛋白好高，你要多喝点水
肖水灵医生
你其他指标都还好，应该不是什么太大问题
肖水灵医生
最近没有吃什么药或特别的东西？
患者
前两天吃左什么消炎药，前列腺的
肖水灵医生
具体名字不记得吗？
患者
上个月我们这边一个老中医说我是慢性肝炎，然后昨天又去复检了，就是这个结果。
患者
嗯
肖水灵医生
丙肝乙肝都不是，就没有慢性肝炎啊
肖水灵医生
没有做肝脏B超？除非有脂肪肝
患者
没有做肝脏B超
肖水灵医生
只是你要去打三针乙肝疫苗
肖水灵医生
我觉得你这个肝功能受损问题不大，不排除是吃药导致的升高。以前49可能是熬夜引起。
肖水灵医生
以后注意: 低盐低脂优质蛋白饮食，禁酒，不劳累，不熬夜。不乱吃中草药。
肖水灵医生
把前列腺的药停了
肖水灵医生
如果可以停的话
肖水灵医生
或者再换个药
患者
2月24号高考体检转氨酶是98
肖水灵医生
哦
患者
49的那个也是休息好去看的，熬夜，那天晚上
患者
没熬夜
患者
大少字
患者
打
肖水灵医生
那你高考那段时间有吃什么补药吗？
患者
就感觉那老中医的给我开的药吃着不舒服。。
患者
我还没高考呢。。
患者
😓
肖水灵医生
你什么时候吃的老中医的药？
肖水灵医生
高考体检那时候 漏了字
患者
一周之前
肖水灵医生
😓那涨到139是药物所致，尤其中草药
肖水灵医生
你这个不太像先天性的原因造成的呀 有几个先天性黄疸的病，但是你是酶高黄疸不高 你有空去医院做个肝脏彩超吧
肖水灵医生
你小时候得过肝炎吗？以前脸色黄有检查过吗？
患者
高考体检前一天晚上坐夜车回家，早上还不让吃早餐，饿到怀疑人生。。然后在北京培训期间曾经试过连续呕吐腹泻五六天，尿尿很黄，全身无力（呕吐腹泻到要死）厌恶油腻食物（其实一直厌恶，北方的菜油死了，特别是饭堂），当时说话胸口疼（吐的厉害的时候胸口也疼）
患者
没检查过脸色黄
患者
我妈说我小时候没有得过肝炎
患者
但是和我同样做夜车回家的同学也都没事啊。。
肖水灵医生
那北京培训那段时间呕吐腹泻是什么原因，查了吗？
肖水灵医生
北京培训生病那次到现在有多久了？
患者
没查，学校封闭式的，当时又接近校考，所以能撑就撑了。老师当时也说了，这段时间，只要不是站不起来了都不准请假。是今年的一月份，到现在三个月了吧
肖水灵医生
如果有恶心呕吐腹泻，厌油黄疸这些症状，就要考虑你那一次是急性肝炎呢！有可能是甲肝或者戊肝
肖水灵医生
哦……只是这种急性肝炎三个月后应该也好的差不多了
患者
然后当时照顾我的女朋友，照顾两天后她也出现了类似的症状，想吐，厌食，然后发高烧，很高，然后两天多后她也没事了
患者
她身体一直很棒，不怎么感冒的
患者
我谷草转氨酶还差1就到了正常指标的最高值了
肖水灵医生
嗯 就是怕有传染呢 你这样吧 去医院查甲肝戊肝抗体，做个肝脏彩超，然后就是多喝水，停用老中医中药，到正规医院买一点护肝降酶的药，比如复方甘草酸苷片吃。一周后复查肝功能。
肖水灵医生
甲肝戊肝就是消化道传播的，进食不洁饮食可以引起发热，恶心呕吐腹泻，厌油，黄疸等等
患者
我现在不知道怎么办，我也很无奈，这段时间偶尔厌食。嗯当时在天津考试，下雪天，中午为了方便吃泡面喝凉牛奶，晚上回到画室没饭吃了，又吃泡面加一个包装着的恶心鸡蛋，然后那天晚上就开始不停的吐，然后就一直持续了五天多
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患者
还发烧
患者
讨厌油
患者
吐到胆汁都出来了！
肖水灵医生
厌油就是肝炎的一个很典型症状
患者
我不知道是不是胆汁，反正挺苦的
肖水灵医生
嗯。。胆汁是金黄金黄的
肖水灵医生
你还挺厉害嘛 。都撑过来了
患者
嗯，黄！可我现在没觉得什么厌油了，食欲可以
肖水灵医生
你的肝脏受了一次打击，要一个时间段才可以恢复，一般是3-6个月
患者
我老师说只要不把我扔去北极南极，扔在地球任何一个地方都可以。
患者
那可以排除慢性乙肝么？
肖水灵医生
可以排除乙肝和丙肝
患者
慢性乙肝呢？
肖水灵医生
我怀疑是甲肝或戊肝，你去医院查一下就知道了
患者
那慢性乙肝可以么？医生？
肖水灵医生
嗯 没有慢性乙肝呢 你不是才查了乙肝两对半，全身阴性的
患者
可以排除么？
肖水灵医生
全是阴性的，需要打疫苗
肖水灵医生
排除
患者
噢噢
患者
好！谢谢，只要不是乙肝就好
肖水灵医生
嗯 不客气 麻烦帮忙评下“很满意”哦！😊
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咨询时间: 2017-04-25
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