患者
你好昨天跟你说高血压的人 检查结果出来了 您看一下他说心脏得手术 （女，27岁）
在吗
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孙宇翔医生
您好，很高兴为您服务。
患者
昨天跟你咨询的人
患者
心室过速 他说得切掉一根血管
患者
静脉是啥意思
孙宇翔医生
我先看一下之前记录，不好意思，看的人有点多
患者
昨天晚上问过您
孙宇翔医生
我知道了
患者
这个高血压出结果了
孙宇翔医生
射频消融吧
孙宇翔医生
是吗
患者
嗯他让我 心脏射频
患者
我现在排除血管炎了吧
孙宇翔医生
射频消融，把兴奋的心肌细胞切断
患者
对他是这么说的
患者
射频消融
患者
我高血压 他说是天生的 您看下结果
患者
静脉是啥意思
患者
我现在需要射频和颈动脉支架嘛？
患者
现在取消血管炎了吧
孙宇翔医生
需要射频消融
孙宇翔医生
但是血管炎也不能排除呢
患者
心脏需要射频 ？
患者
血管炎不能排除？
患者
这些检查不能排除嘛？
孙宇翔医生
肾素高，然后肾静脉有狭窄，他们那考虑胡桃夹综合征吗
孙宇翔医生
你24小时动态心电图我看看
孙宇翔医生
对，最好射频消融
患者
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孙宇翔医生
有频发室性心律失常是吧，这个比较危险
患者
我现在最好射频消融吗
患者
他说血管多一根 得消融心脏
孙宇翔医生
有动态那个吗，24小时的
患者
？
孙宇翔医生
holter
患者
那是啥
患者
没做啊
孙宇翔医生
动态心电图
患者
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患者
就这些啊
孙宇翔医生
没有做那个，带身上，心电图，一个小的匣子
孙宇翔医生
不应该啊
患者
没有啊 这还三甲医院呢
孙宇翔医生
1、预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率； 2、房室折返性心动过速、房室结折反性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室速（特发性室速）呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者； 3、发作频繁、心室率不易控制的典型房扑或非典型房扑； 4、发作频繁、症状明显的心房颤动； 5、不适当窦速合并心动过速心肌病； 6、发作频繁和（或）症状重、药物预防发作效果差的合并器质性心脏病的室速，多作为ICD的补充治疗。
孙宇翔医生
这是射频消融的，适应症吧
孙宇翔医生
你说的那个血管，我不太懂
患者
我现在到底是什么病
孙宇翔医生
目前只能给你定症状学诊断
孙宇翔医生
病因也不能确定
患者
我现在这样 属于什么病
患者
心动过速
患者
发生频率
孙宇翔医生
血管狭窄，但是病因也不明确，我倾向于查查血管炎方面
孙宇翔医生
室上速
孙宇翔医生
心律失常
患者
查血管炎 怎么查 抽血吗
孙宇翔医生
甲状腺功能有问题吗
患者
甲状腺没问题
孙宇翔医生
血管炎抗体
患者
那我明天还是去医院再看看吧
孙宇翔医生
ANCA相关抗体
孙宇翔医生
你没有住院吗？
患者
嗯
患者
没有 明天去别的医院
患者
这边俩年没给我整明白
患者
在拖下去没意思
孙宇翔医生
你直接去北京协和医院把
孙宇翔医生
但是得提前预约
患者
去别的三甲也没用啊？
孙宇翔医生
可以让家属，拿着检查去
孙宇翔医生
你去别的，省三甲这样看
孙宇翔医生
你这属于疑难杂症了吧
孙宇翔医生
去神经内科看，那边怎么说
孙宇翔医生
看过神经科吗
患者
嗯 我都在神经内科住院过
患者
啥检查都做了
患者
我换个三甲医院住院
孙宇翔医生
嗯嗯
患者
我去过三甲
孙宇翔医生
你有肺ct吗
患者
住院过 之前颈动脉保守治疗了
患者
有
孙宇翔医生
发过来，看一下
患者
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孙宇翔医生
嗯嗯，
患者
能看见啊
孙宇翔医生
一会儿我把我的建议发给你
孙宇翔医生
晚会
孙宇翔医生
我总结一下
患者
明天我换个三甲再看看
孙宇翔医生
嗯嗯
孙宇翔医生
在吗，您就诊你们当地风湿免疫科吧，门诊，带着检查
孙宇翔医生
你查过，C反应蛋白，血沉，抗ANCA抗体，抗肾小球基底膜抗体，抗核抗体，
孙宇翔医生
查查这些吧
孙宇翔医生
之前年有问题吗
孙宇翔医生
尿液
孙宇翔医生
尿液也有问题
孙宇翔医生
你查查，血管炎相关问题吧
患者
嗯
患者
刚到医院
患者
血管炎 这种肾压迫？
孙宇翔医生
看了吗？
孙宇翔医生
没看到肾血管狭窄
孙宇翔医生
但是静脉分支有狭窄
孙宇翔医生
肾静脉那
患者
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患者
我换了别的医院去做
孙宇翔医生
你看的风湿免疫科吗
患者
肾静脉是啥意思？狭窄？
孙宇翔医生
你看上面说，左肾静脉分支走形于腹主动脉后，局限狭窄
孙宇翔医生
没必要再查强化ct了啊
孙宇翔医生
你都做过了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
之前住院的票
患者
我看了检查过抗体
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能看吗
患者
之前俩年前住院检查的单子
患者
我到底是什么病
患者
我需要在住院吗
孙宇翔医生
等下，你查过了啊，我再看看，之前的检查，结合一下，血管炎都查了没有问题啊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-14
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