患者
讲话多了喉咙和心口冰凉,呼吸不畅（女，44岁）
杨安怀医生
这种情况有多长时间了？
患者
有一个多月了
患者
会是什么病症呢，开空调会感觉好些
杨安怀医生
您是什么地方的人？当地的气温怎么样？
患者
南京，现在气温已经有十几度了
杨安怀医生
最近休息的怎么样？有没有劳累熬夜呀？
患者
休息还可以，最近大部分时间都是在家辅导孩子
患者
感觉喉咙呼吸不畅，有时候深呼吸会好些
杨安怀医生
之前有没有类似的症状呀？
杨安怀医生
吸烟吗？原来有没有慢性咽炎？
患者
之前也有过，但一两天就好了，这次时间长
患者
不吸烟，没有不良嗜好
患者
之前没有检查过咽炎
杨安怀医生
感觉吸入冷空气之后。这种呼吸不畅的症状会有所加重吗？
患者
但是我一直属于怕冷类型，手脚长期冰凉
杨安怀医生
闻见刺激性气味儿，会不会有咳嗽或者这种呼吸不畅的症状加重。
患者
会，吸入冷空气更严重
患者
讲话多了也会
杨安怀医生
家族里有没有哮喘的病人？
患者
刺激性气味不知道，不怎么接触的到
患者
没有遗传，家族没有这种
杨安怀医生
根据目前的问诊，您可能存在气道高反应状态。其他方面的状态有可能是上呼吸道感染造成，哮喘等。首先需要完善一氧化氮呼气试验。必要时完善肺功能，舒张实验。明确诊断后，可给予抗炎及对症治疗。
患者
需要去医院检查吗
杨安怀医生
对，需要去医院检查。
患者
有没有什么药先试试吃一点
患者
这个病严重吗，呼吸不畅心里发慌
杨安怀医生
主要是病因不明确。现在擅自加药如果不佳，俗话说是药三分毒，建议明确诊断后再给与治疗。
杨安怀医生
你心里发慌的时候，数过心率多少次呢？
患者
心率一直偏低，白天差不多在56左右
杨安怀医生
56次 感觉心慌吗
患者
不心慌，我一直以来的心率都偏低，到48左右就觉得堵
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杨安怀医生
那你去心内科看过吗。
患者
最近疫情没有去医院
患者
之前贫血中医调理过一阵，也没有说其它不正常
患者
如果不舒服躺下睡一觉会好很多
杨安怀医生
心率小于60，算是窦性心动过缓。需要完善24小时动态心电图。
杨安怀医生
你去中医科只是调理贫血，跟他说心动过缓的事了吗?
杨安怀医生
你贫血，血色素多少克？
患者
这个倒是没有，以前没有怎么量过心率，最近戴手环才知道
杨安怀医生
不要用手环测心率，不是10分准确。
杨安怀医生
自己数一分钟的心率。
患者
哦，我爸心率也有点偏低，会不会是遗传
杨安怀医生
不见得是。
患者
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杨安怀医生
心律失常没有明确遗传倾向
患者
这个是之前两年多的，调理后好多了
患者
那还是要去医院具体检查了，需要一开始挂专家号吗？需要检查哪些品项
杨安怀医生
您的贫血是一个小细胞低色素贫血，有可能是慢性失血或者是缺铁造成。
杨安怀医生
专家号肯定是最好要检查的东西，我在前面给你发了
患者
是的，之前医生是说缺铁性贫血
杨安怀医生
追问一下，您现在闭经了，经期规律不规律。
患者
这个很正常，28天周期
杨安怀医生
好的那没问题
杨安怀医生
建议完善，检查之后再加药吧
患者
好的，谢谢你的耐心帮助
杨安怀医生
祝您生活愉快。
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咨询时间: 2020-03-15
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