患者
痛风经常发作！尿酸高已经有几年了！痛风第一次发作到现在已经有四五年时间！现在想用药降尿酸，不知道有什么需要注意！（男，29岁）
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方荔玮医生
您好，现在有什么症状？哪个关节疼么？
方荔玮医生
您好，在线么？
方荔玮医生
您好，可能您有事耽误了，那我们就目前现有的资料分析。
患者
你好
患者
医生
患者
这个位置经常发作！今年已经四五次了
方荔玮医生
目前检查尿酸高。1.如果您现在没有关节疼痛，就是说在痛风缓解期。是可以开始降尿酸。如果没有药物过敏等其他禁忌，可以用非布司他。需要注意的是您的转氨酶升高，所以要定期复查肝功能，有变化就得停药并进行保肝处理。
方荔玮医生
2.如果您现在有关节肿痛，那说明还在痛风急性发作期。这个时候需要应用止痛、保护关节功能。一般应用止痛药，如果没有消化道溃疡、出血，没有药物过敏，可以用西乐葆，到痛风关节症状缓解了持续一周。暂时不能降尿酸处理。
方荔玮医生
回复完毕。
患者
那我可以同时服用护肝片吗！医生
患者
我现在还没有，吃非布司他片！已经买了四盒！每天吃20的量，会不会好点！还是要是四十的量
患者
我又害怕吃的过程中，导致痛风发作！我现在可以尝试忌口，看会不会好点！
患者
我去我们这边三甲医院，中医院，医生都讲，让我吃非布司他，要吃不吃，拖到最后，导致痛风性肾病，就完蛋了
患者
我可以停一段时间，复查尿酸，跟肝功能吗！要是正常！在吃药会不会好点
患者
医生，还在吗！
方荔玮医生
您没有关节痛，那么就是参照第一点
患者
有！前几年就发作过一次，去年冬天发作第二次，今年同一个位置，尽然发作了四五次！
方荔玮医生
可以保肝药和降尿酸的非布司他联合用
患者
而且是在三个位置！
方荔玮医生
您并没有仔细看我的回复
患者
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方荔玮医生
我问的是，您现在有没有关节痛？
患者
不好意思，医生昨晚加班到两点！今天精神不是太集中
患者
我在来仔细看一遍
方荔玮医生
您能不能不要自顾自的发信息？仔细看一下我的回复？
患者
好，明白了！
方荔玮医生
那您能说说，现在就是目前，有关节肿痛么？
患者
非布司他片！怎么吃！吃多少！吃多久去复查！医生
患者
有！昨天才吃了甲泼尼龙片
方荔玮医生
现在就是目前，有关节肿痛么？
方荔玮医生
那您不能吃非布司他
患者
今天又不痛了！
患者
是的！
方荔玮医生
原因，上面已经解释了。目前是痛风急性期，需要止痛处理。
患者
我知道，等关节疼痛消失再服用
方荔玮医生
需要持续一周。
方荔玮医生
持续一周后，再去复查尿酸，有高再考虑非布司他。
患者
好，记住了！医生
患者
谢谢！
方荔玮医生
不客气
方荔玮医生
那还有需要咨询的么？
患者
没有了！其实我不太想用药！一个星期后，去大医院！检查一下！看看有没有！用药必要！听医生的！还有医生我的肌酐106没问题吧
方荔玮医生
轻度升高。建议定期复查。
患者
好的，谢谢！我会定期复查的！
患者
没有问题了
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，请对我的服务评价一下（很满意😂）或者通过咨询页面送❤意。🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
患者
好的
方荔玮医生
谢谢
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咨询时间: 2018-07-03
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