患者
主任好，这两天感觉大脚趾关节有点不适，偶尔有点隐隐约约的痛，自我感觉不太好，会不会想痛风了（男，29岁）
董丹丹医生
您好，请问以前犯过痛风吗？
患者
以前尿酸就比较高，但一直没有过痛风，今年过年期间，脚踝痛过一次，僵硬红肿走不了路，应该是痛风了
董丹丹医生
如果没有外伤、皮肤感染，突发的关节症状，考虑是痛风发作
患者
以前尿酸比较高，四五百这样
董丹丹医生
如果有尿酸高，突发的关节隐痛，需要考虑早期痛风发作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
外踝看着有红肿
患者
这是之前过年那时拍的，您帮我看下，这是痛风吗
董丹丹医生
肿痛之前有没有扭伤、外伤等
患者
没有，自然就红肿痛了
董丹丹医生
那考虑是痛风发作
患者
然后脚踝僵硬，肿痛，走不了路
患者
嗯嗯，应该是了，第一次痛风发作
董丹丹医生
当时有没有用药呢
患者
现在是这样的，因为有前车之鉴，开始有点隐隐约约的痛，但这次在大脚趾这里，心里又开始各种不安害怕
董丹丹医生
不要太紧张，建议按照痛风早期发作处理
董丹丹医生
家里有秋水仙碱、止痛药吗
患者
有的，父亲是外科医生，当时给了点药吃，两三天就好了，也消了。但不懂什么药
患者
主要痛风还会引起发烧对吗？
董丹丹医生
应该是抗炎止痛的
董丹丹医生
痛风发作严重时可以引起发烧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚拍的，有痛风的迹象吗
董丹丹医生
目前看不到肿
董丹丹医生
但有隐痛，没有其它诱因，需要考虑痛风发作前兆
患者
这个当前要怎么办
董丹丹医生
建议外用扶他林软膏或口服抗炎止痛药
患者
有没有只是隐隐的不适，最后不会发展成痛风的可能
董丹丹医生
痛风发作有一定的自限性，隐痛有可能只是轻度的发作
患者
这个怎么理解呢
患者
其实也不是持续性的，就是偶尔有过一阵隐隐的痛
董丹丹医生
轻度的炎症，会调动炎症趋化因子，机体的白细胞、吞噬细胞等会将炎症因子中和，炎症反应会消失，所以痛风发作症状能自行缓解
患者
哦哦，意思会有痛风的征兆，也会自然的消退对吗
患者
就是有些无需药物治疗也可以自然自愈对吗？
董丹丹医生
是的，轻症部分可以自行缓解
患者
医生早呀，谢谢你的分析，感觉你挺细心的，有些医生就不会跟我说得那么到位，我最近受疫情影响，心理压力太大，总感觉这里不舒服那里又不舒服😔
董丹丹医生
放轻松，良好的心态、科学的防护，就可以抵御病毒🦠
患者
那平时怎么防这个痛风呢？要注意什么
患者
这几天体温不太正常，有时候感觉身体发热发烫，可是量体温又是正常的，而且特别是晚上睡前体温都不到36℃，我这个会是什么讯号？
董丹丹医生
低嘌呤饮食，多喝水，注意保暖
董丹丹医生
避免高强度运动
董丹丹医生
不排除是精神紧张导致的，多喝水多休息，不想太多您的不适会消失
患者
今晚起床发现膝盖肌肉有点酸酸的，跟这个痛风的因素有关吗
董丹丹医生
痛风主要影响关节
患者
不是都在脚那里出现疼痛吗？
患者
其他部位也会出现疼痛吗
董丹丹医生
全身的关节都有可能发作
患者
发作是痛吗
董丹丹医生
疼痛、肿胀、痛风石形成等
患者
目前没见有这方面的症状呢
董丹丹医生
长期把尿酸控制好，可以避免出现这类症状
患者
有什么方法推荐一下哈
董丹丹医生
避免高嘌呤饮食，多喝水，进行有氧运动
董丹丹医生
如果尿酸不能达标，同时服用降尿酸药
患者
我最近喝茶比较多，会不会是这个原因引起痛风？
董丹丹医生
茶水不会引起痛风发作的
患者
您之前临床，有见过喝茶引起痛风的吗
董丹丹医生
没有
董丹丹医生
文献也没有相关报道
患者
那意思日常还是可以喝茶对吧？
董丹丹医生
是的
患者
检查是否有痛风除了做肾功能，还要做什么呢
董丹丹医生
关节彩超或双源CT
患者
什么是双源CT
董丹丹医生
是CT的一种
董丹丹医生
不是每个医院都有
患者
哦哦，我现在还没痛风那种痛，但有点感觉会发作，可以提前吃药预防吗
董丹丹医生
可以的
患者
美女医生晚上好
患者
我这个情况目前需要用药吗
董丹丹医生
可以外用扶他林软膏或口服塞来昔布一天一片
患者
现在隐隐的感觉脚趾不舒服，但又没到发作红肿那地步，怎么办，不懂是不是
董丹丹医生
可以外用扶他林软膏对症治疗
患者
我这个问题严重吗
董丹丹医生
算不上严重
患者
痛风会引起其他不适反应吗
患者
譬如头痛
董丹丹医生
这个不会引起的
患者
听说痛风还会发热发热哦
董丹丹医生
痛风炎症反应严重，可以引起发烧，但痛风一般不会引起头痛
患者
是要严重才会引起发烧对吗？
患者
一般不痛的情况下应该不会发烧吧？
董丹丹医生
是炎症反应重才会引起发烧
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咨询时间: 2020-03-06
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