春雨医生

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医生您好,想咨询下银屑病的问题。本人女33岁,患有银屑(我母亲有银屑病)。中途有看过医生吃过医生开的中成药忘记名字(七八年前的事情了)没有什么效果,皮疹也没有再扩大就没再治疗。去年有点严重了再次咨询医生有擦过一些药膏(如图)但是只要药膏停了还会复发。最近半年没用任何药物皮疹变多了,目前身上最大块面积的有两块直径大概3厘米,其余小块指甲大小还有再小一些的主要集中在臀部大腿根部,私处和肛门周边也有。最近因为脚处走路疼痛去医院检查确诊是关节炎医生怀疑是银屑病引起的给开了药如图。药物暂时还没有吃,我想问问林医生这些药物是单纯治疗关节炎的那身上的皮疹应该怎样治疗呢?还是可以有关节炎和皮损一起治疗的药物呢?我本人是想尽量使用一些副作用比较小的药物因为病情稳定后想备孕。谢谢医生。(女,32岁)
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林志淼医生

您好,感谢您的信任。您的关节症状还是首先要怀疑可能和银屑病是有关系的。不过医生给您开的这些药物主要对关节有效,对银屑病效果可能会比较一般或者没太明显效果

林志淼医生

身上皮损您现在外用药治疗吗?还是外抹都不用?

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最近半年什么药都没有用过,外用药也没有用过

林志淼医生

林志淼医生

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还有之前发给您的那张图片,后背还有一小块没拍,目前就这些,像我这种还伴随着关节炎的情况更适合什么样的治疗方案呢?如果用药的话麻烦医生告知一下药物名称和使用方法谢谢医生

林志淼医生

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甲氨蝶呤我也了解过一下,好像副作用还蛮大的是吗会引起肿瘤吗?照光的话是要去医院进行吗?像我这种适合全身的还是局部的呢?照光的同时还需要外用药膏吗?需要的话用那种药膏呢?那目前我的情况就是医生给我开的治疗关节炎的药物正常吃然后同时配合照光对吗?抱歉医生问题比较多。谢谢。

林志淼医生

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那光疗的话可以有什么仪器适合家用的,自己在家进行吗?

林志淼医生

有家用的,如果是家用全身的,会比较昂贵,一台得要接近两万块钱

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那我就需要去医院进行全身的光疗对吗?光疗的同时需要配合药膏吗?

林志淼医生

光疗同时可以进行艾洛松和卡泊三醇软膏交替涂抹,这样效果最好。是的,需要到医院进行光疗,效果更好

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谢谢医生,您看像我目前这个病情治疗一段时间如果有效果的话适合备孕吗?很怕遗传给孩子,现在大宝已经三岁了也是每天特别担心孩子会遗传了这个病症,心里特别焦虑

林志淼医生

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谢谢医生,那目前我就先单独进行关节炎药物的治疗看看对关节有没有好转,皮损就是光照配合药膏。如果效果都不好那就只能吃甲氨蝶呤或者生物制剂了吧?生物制剂是其他药物都没有效果情况下最后的方案,生物制剂也会有副作用吗?

林志淼医生

是的,您的这个选择顺序和方案我是同意的。生物制剂对比传统药物效果更好副作用更小,但是价格更昂贵

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患者

好的林医生,你说的那两种药膏身体部位都可以涂抹吗?比如脸部?还有使用时间上有要求吗?因为我之前用的差不多半个月皮损好了但是停止用药以后就再次复发了。

林志淼医生

这两个药物主要用于身上的涂抹,脸上不建议涂这两个。脸上可以涂抹地奈德和他卡西醇软膏,也是分开使用。药物起效皮疹好转后分别停掉艾洛松和地奈德,继续使用卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏

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患者

谢谢医生这么详细的回复,还有最后2个问题。1:光疗的时间一般是一个疗程是多久呢?2:我们这边最好的三甲医院医生说有种中成药很好每月费用4000多但是不告诉我药的名字,说我确定使用了会告诉我,没有什么副作用,请问中成药会有这么好的效果吗?

林志淼医生

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咨询时间: 2019-05-23
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林志淼
林志淼  皮肤科 主任医师 已认证
南方医科大学皮肤病医院
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