患者
2岁宝宝昨天下半夜开始发烧，今天白天上午低烧，有点咳嗽带痰，中午后发烧38.6左右，睡觉呼吸有轰隆声，请问是支原体肺炎吗（男，24个月）
张展医生
你好 单看这些症状的话 有可能 但不绝对的
患者
那我需要去医院吗
患者
刚给他睡觉放平躺睡在枕头上，呼吸就没有轰隆声了
张展医生
方便的话来医院停诊评估一下肺部 化验个血什么的 肯定不过分
张展医生
听诊
患者
去医院担心交叉感染
患者
所以先网上问诊
张展医生
宝宝精神怎么样啊
张展医生
呼吸不急促 困难吧
患者
说话声音有点嘶哑
患者
精神还行，但也不是特别活跃
患者
呼吸不急促
张展医生
咳嗽的声音有没有那种空空的感觉啊
患者
不懂啥叫空空的声音，就是咳嗽能听到痰
张展医生
咳嗽的声音反正不奇怪哎 就是有痰呗
患者
那我们这咳嗽有痰算是你说的空空的声音吗
患者
空空的声音代表啥
张展医生
不算
患者
咳的也不频繁
张展医生
有个疾病叫急性喉炎 典型表现是 空空样或者叫犬吠样咳嗽 伴声音嘶哑
患者
我们这就有声音嘶哑
张展医生
那种咳嗽的声音跟一般的干咳 或者有痰音的咳嗽明显不一样
张展医生
没听过的会觉得很奇怪 不一样
患者
那我们这咳嗽声音嘶哑，要紧吗
患者
是什么原因
张展医生
你这个首先考虑存在呼吸道的感染
张展医生
有没有气管炎或者肺炎不一定
张展医生
喉炎应该暂时考虑不上
患者
那要带去医院，还是在家观察
患者
是普通感冒的症状吗
张展医生
精神还好的话 可以先简单对症治疗 吃点儿止咳药 清热解毒药 看看变化
张展医生
普通感冒 或者是气管炎 肺炎什么的 早起症状可以都这样的
患者
今天下午体温较上午有点升高，担心夜里高烧
张展医生
只不过普通感冒简单对峙治疗或者自己扛一扛3天左右就明显开始好转
张展医生
烧高了就及时喝退烧药
患者
我们这能在家观察吗，又担心是什么那个支原体肺炎
张展医生
可以先观察看看
张展医生
关注三个方面 一个就是精神是不是一直还好 第二个就是会不会持续高热不退 第三个就是会不会出现其他更多的伴随症状 比如咳嗽明显加剧、呕吐、腹泻、抽搐之类的 。如果这三个方面有不好表现 就来医院进一步检查！如果都还好、家里先备个退烧药，烧高了先喝药退烧看宝宝情况再说！
患者
如果后期出现什么症状就要马上去医院？
张展医生
2-3天没有好转 就来
患者
好的
张展医生
👌
患者
傍晚耳闻超过38.5，看精神状态也差些，喂了退烧药，连同晚上喝的奶都吐了
患者
今天喝了三次奶，只要一哭就全吐出来了
患者
退烧药也没吃下，温水擦了身子睡着了，但是体温还是很高
张展医生
患者
昨晚9点多烧到38.6左右，灌了退烧药，连同奶都吐出来了，擦了身子温度降下来睡着了
患者
后来11点温度又升上去了，退烧药放到奶里，水里都不肯喝，后来还是擦了身体，喝了热水，出了很多汗，温度降下来了
患者
早上5点左右温度又升上去了，差不多38.6左右，物理降温，喝水，稍微下去点
患者
我想问的是，到现在发烧超过24小时了，还没完全退烧，反复温度升高，这个还是需要继续在家观察，还是上午要带去医院了？
患者
感觉跟上次烧一天就退烧不一样
患者
但是跟去年12月新冠和今年年初流感那两次也不一样，新冠和流感是吃了退烧药还是反复高烧，接近39度
患者
刚又量了下38.5
患者
又上去了点
患者
但是他睡着了，睡的还蛮好的，侧卧睡，有点呼噜声，像是哪里不通一样
张展医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了血常规和超敏C，能看出来有问题吗
张展医生
患者
等会出支原体肺炎的报告
张展医生
哦哦 那等看看
患者
后来查的支原体肺炎报告是阳性
患者
说是喉炎
张展医生
患者
小孩两岁，不肯吃药，今天下午做雾化也很排斥
患者
不知道这个正常多久能好
患者
医生目前只给开了三天6次的雾化，一盒阿奇霉素
张展医生
患者
乐观的情况下是发烧，咳嗽的症状都没有了是吗
患者
还有我家目前还在发烧中
患者
就是不吃退烧药也会自己退下去，就是会反反复复
患者
这种情况下到底要不要吃退烧药，这个一般要烧几天的，是烧几天后没好就要再去医院的？
张展医生
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咨询时间: 2023-11-05
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