患者
想问下我七月份的时候做了一个心脏的彩超说舒张功能欠佳，现在有高血压是不是心脏更严重了。（男，28岁）
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范智泉医生
你好，现在有什么症状吗？高血压多少了？
患者
140.100
患者
我感觉左心骨按压很疼。
范智泉医生
手压着会痛，不压就不痛吗？
范智泉医生
那么年轻怎么会高血压？有没有去查下什么原因？
患者
嗯
患者
不知道查什么啊！
患者
一个月了怎么也降不下来
患者
我怕心脏会出现问题，做心脏彩超已经七个月了有没有必要在做一个。
范智泉医生
要查的也不多，动态血压、肾动脉彩超、肾上腺彩超、尿蛋白测定、皮质醇、醛固酮
范智泉医生
没必要，心脏彩超没事
范智泉医生
你主要是搞清楚高血压什么情况，那么年轻就高血压，估计有原因的
患者
我怕我那个时候就有高血压了，导致现在心脏可能也有问题
范智泉医生
按压痛不是心脏的问题
范智泉医生
像是肋骨、肌肉软组织的问题
范智泉医生
按我说的，高血压去医院做个系统检查，看看什么原因导致的
患者
我当时也是莫名的痛就去做心脏的彩超现在又是这样
患者
有没有可能是遗传
范智泉医生
不要太紧张，心脏的疼痛和按压无关的
患者
动态血压我做了，上午不高晚上不高，下午特别高，下午测血压都是140.100
范智泉医生
嗯，把其他检查完善了，然后根据实际情况来服药治疗即可，心脏彩超来看目前心脏结构上没有问题
患者
那说左心室舒张功能欠佳
范智泉医生
那是高血压造成的血流动力学的一些早期改变的表现，可以定期随访复查
患者
那就是说我七月份就是有高血压的表现我自己不知道啊！
范智泉医生
你那时候有没有测过血压呢？
患者
没有啊！
范智泉医生
可能那时候血压已经稍微升高了的
患者
如果有那这么久我心脏是不是也出现问题了
患者
我估计也是都快一年都没有吃药这心脏不会出什么事情吧
范智泉医生
高血压对心脏造成器质性病变至少要5年以上时间才能够，而且是血压控制不好的情况下
患者
那我七月份做的心脏彩超，到现在心脏有没有可能发生什么病变呢！什么心脏病冠心病之类的
范智泉医生
一般是不会的，冠心病是不可能的，你如果不放心再去复查一下吧
患者
如果有会出现哪种心脏病啊！
范智泉医生
有的话那会是高血压性心脏病
患者
这个肾动脉彩超，如果我做肾结石检查会不会查这一项啊
范智泉医生
高血压发生5年内一般不会发生
范智泉医生
你直接开个泌尿系彩超，包括查结石和肾动脉
患者
我两个月前过肝肾脾的彩超有肾结石
患者
我是说有没有必要在做一下。
范智泉医生
一起查一下，反正泌尿系彩超有包含这项
患者
如果这些都是正常那我就是原发性高血压了是吗？就做这些就可以了吗
范智泉医生
对的，原发性那就针对高血压治疗就好了
患者
我现在这种情况必须要吃药治疗吗？
患者
有没有别的什么办法解决。
患者
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患者
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范智泉医生
查了才能确定要不要吃药，如果是继发性的一定要解决继发性的原因先
患者
你看下动态血压
范智泉医生
不会很高啊
范智泉医生
如果没有继发性因素可以不吃药啊
患者
你看了我的24小时动态血压吗？我就是下午用水银量血压都是140.100上午有时候120.88
范智泉医生
看过了，动态血压以平均血压为准
范智泉医生
你白天139/84也不算高
患者
那水银都是140.100怎么办啊！我感觉动态血压也不准啊！
范智泉医生
以动态血压为准，动态更准
患者
我还动态血压的时候。早上测的血压，120.88
范智泉医生
人血压有两个高峰时间，大概在早晨8到10点和下午3到5点，血压都是随时在波动的
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咨询时间: 2018-02-06
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