患者
张大夫，您好！我是前两天体检时顺便查了一下幽门螺杆菌，结果成阳性，大夫给我开了四种药，我又到另一个医院问了大夫，他说我的阳性价不高，不需要吃药，如果吃就必须坚持吃一个疗程14天，本来去年我查的胃镜有糜烂性胃炎，就想还是吃药，结果我吃了两天恶心不思饮食，第三天（今天）上午又严重腹泻，但是还是吃了这些药，晚上没敢吃了（女，55岁）
张汝建医生
您好，请问是您本人吗？
患者
您好！是我本人
患者
糜烂性胃炎属于消化性溃疡吗？
张汝建医生
你真忙啊。糜烂性胃炎与胃溃疡不是一回事
张汝建医生
但都是胃酸分泌过多导致的
患者
不好意思，上午上课又开会。昨天上午吃了两包蒙脱石散后，到现在没有腹泻，但没有食欲
张汝建医生
没事的，彼此理解
患者
我还需要吃，那些治疗幽门螺杆菌的药吗？我都不敢吃了
张汝建医生
杀幽门螺杆菌的药物副作用比较大，一般不专门针对幽门螺杆菌用药。
张汝建医生
幽门螺旋杆菌是常见的胃内存在的一种细菌，40%到60%的中国人都存在这种细菌，据说可以导致胃炎，胃溃疡甚至胃癌，但是争议很大。有些专家主张杀掉这种细菌，有些主张不要杀。总的来看，有胃癌高发家族史的，很想杀掉的，可以尝试杀菌，否则不用太紧张。
患者
那我吃了两天半的那些治疗幽门螺杆菌的药，会产生耐药吗？
张汝建医生
两天半一般不会出现耐药性
患者
我父亲很多年前患食道癌，后来去世了
患者
那这个算不算有胃癌家族史呢？
张汝建医生
食管癌与胃癌不是一个事啊
患者
嗯嗯，知道了。我最近有一段时间老打嗝，不知道问什么？
张汝建医生
胃镜做的时间太久了，已经没有多大参考价值，应该复查胃镜了。
患者
我好像是去年十一月做的胃镜
张汝建医生
一年了，时间太久了。上面发给您了
患者
查胃镜太痛苦，去年查的是无痛胃镜，就是全麻吧
张汝建医生
您说的我理解，胃镜是诊断食管胃部病变的首选的最重要的方法啊。
患者
不是一般5年查一次就可以吗？
张汝建医生
有症状随时查，您说的五年一次不可靠
患者
我就是最近感觉早上起来有时候吃点东西胃肚子疼，还有总是喜欢打嗝，特别是吃饱了之后
患者
偶尔有一点反酸
张汝建医生
根据您提供的资料，很可能是胃有点问题。
患者
知道了，那我还要去查胃镜是吗？
张汝建医生
胃镜是首选的，不能讳疾忌医啊，查查放心，治疗也有目的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我去年做的胃镜和肠镜
张汝建医生
请问您平时情绪怎么样？有没有失眠焦虑烦躁多疑？
患者
肠上还有一个4毫米的一个息肉
张汝建医生
这个息肉也应该复查了，最好切除。
患者
是的，爱操心，什么事都追求完美，更年期有很多年了，最近老失眠
张汝建医生
情绪对身体影响很大的，尤其是对消化道功能。
患者
是准备把这个息肉给做了的
张汝建医生
说实话我们没聊几句明显感觉您很焦躁啊
患者
啊？是吗！
张汝建医生
能感觉到，不好意思，不一定准确哈。
患者
谢谢您能及时指出我的情绪问题！是的，最近有点事让我心烦，又加上这个幽门螺杆菌的事
患者
图片因隐私问题无法显示
张汝建医生
感觉您思想压力太大了，这对身体影响很大的。请注意调整一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
张汝建医生
您想说明什么问题啊
患者
这是前两天体检结果，昨天那个大夫说我肝有什么问题，说稍微有点儿高
患者
你帮我看看
张汝建医生
我没有看出肝有问题啊，
张汝建医生
哪个稍微有点高？
患者
嗯嗯，就是低密度脂蛋白稍微有点儿高，我那个幽门螺杆菌的药还要吃吗？还有如果不治疗这个，幽门螺杆菌，那家里人在一起吃饭，要怎么办呢？
张汝建医生
血脂这个指标非常敏感，很多种情况包括正常人也可以升高，不用很担心。
患者
我也没有真整弄明白她说肝什么稍微，有点高，但是问题不大
张汝建医生
说实话您知道结果就可以了，不用整明白。医学很复杂，不是几句话就可以整明白的。
患者
嗯嗯，说的是。
张汝建医生
您素质很高，一说就明白，谢谢您的信任与理解。
患者
昨天又找那个大夫，我说吃了那个幽门螺杆菌的药，恶心腹痛嗯，有腹泻，他说腹泻缓解了，再继续吃，但是我不敢吃了，您说我还需要吃吗？
张汝建医生
能坚持就吃，坚持不了只能放弃啊
张汝建医生
很多人因为副作用不得不放弃
患者
我如果再吃的话，是不是还会腹泻呢？然后我又不吃了，那真的要产生耐药性了，对吗？以后和家里人在一起要注意什么呢？
患者
我意思是说，如果不继续吃的话，对我会有什么影响呢？
张汝建医生
我给您发的资料您好好看了吗
张汝建医生
幽门螺旋杆菌是常见的胃内存在的一种细菌，40%到60%的中国人都存在这种细菌，据说可以导致胃炎，胃溃疡甚至胃癌，但是争议很大。有些专家主张杀掉这种细菌，有些主张不要杀。总的来看，有胃癌高发家族史的，很想杀掉的，可以尝试杀菌，否则不用太紧张。
患者
嗯嗯，看了，就是说我可以不吃。
患者
麻烦您给我一个建议好吗？谢谢您了！
张汝建医生
我要上班了，很忙，有事您留言，我有时间会尽快回复您的，谢谢您的理解。您好好看看我们的聊天，应该对您有帮助。不用着急哈
患者
好的！你抽时间听我这么啰嗦！辛苦您了！谢谢您了！
张汝建医生
👍💝
患者
大夫，您好！想问您一下，我这，螺杆菌不再治疗了，那以后在生活中要注意什么？是不是会传染给家人？
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咨询时间: 2020-11-09
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