患者
您好，淋病第五天了。第一天龟头发痒肿胀，第二天会出现留脓。开始吃头孢克肟，吃了三天。今天第五天头孢克肟分散片吃了一天。有好转，但是仍然流脓，排尿困难，尿急。（男，35岁）
于晓燕医生
您好感谢您的信任，淋病首选治疗上注射头孢曲松
患者
图片因隐私问题无法显示
于晓燕医生
非常典型人物淋病
患者
这是昨天的症状
于晓燕医生
症状重
患者
我现在吃头孢克肟分散片可以吗？已经吃了四天了。
患者
还是需要去吊水
于晓燕医生
效果不好
于晓燕医生
不是最佳方案
患者
今天没有拍，因为今天没有什么浓了。排尿也没有那么痛了。
于晓燕医生
剂量是多少
患者
一次一片，一天两次。
于晓燕医生
淋病治疗方案的有效率应超过95%，因为治疗失败可能造成感染持续传播，对公共卫生有重大影响。单剂疗法对患者依从性的要求较低，而这种患者依从性差不利于根治，并可增加耐药风险。由于淋球菌对各类抗菌药均逐渐出现了耐药，目前只有头孢曲松这一种药物满足以上严苛的疗效目标，并可进行单剂疗法、几乎没有不良反应且耐药率相对低。 （1）单纯性子宫颈、尿道和直肠 淋病感染的治疗方案 推荐头孢曲松 500 mg 单次肌注（适合用体重＜150 kg 者）。 对于体重 ≥ 150 kg 者，应使用头孢曲松 1 g 单次肌注。 如果未能排除衣原体感染，应同时口服多西环素，100 mg/次，2/日，共 7d。 （2）对于无法获得头孢曲松的单纯性子宫颈、尿道和直肠 淋病感染的替代治疗方案 推荐庆大霉素 240 mg 单次肌注，同时单次口服阿奇霉素 2 g。 或单次口服头孢克肟 800 mg。如果使用头孢克肟治疗时未能排除衣原体感染，应同时口服多西环素，100 mg/次，2/日，共 7d。
于晓燕医生
剂量太小了
于晓燕医生
要么您明天去打一针
患者
800mg？
于晓燕医生
一次就可以了
患者
就是8片呢
于晓燕医生
是的
于晓燕医生
您的效果不是非常好
患者
可是用药写着最多两片啊）
于晓燕医生
淋病不一样
于晓燕医生
这是国际公认的方案
于晓燕医生
最新的指南
患者
于大夫，我打针或吊水您帮我开一下药单吗？我在国外，看病不是特别方便。
患者
吊水需要多久，多大计量。这样我好去中国门诊直接开药治疗。
患者
谢谢您
于晓燕医生
抱歉，平台开不出来，没有头部雷抗生素
于晓燕医生
您直接给他们说打头孢曲松就可以了
于晓燕医生
一次0.5克
于晓燕医生
打一次就可以了
患者
屁股针还是吊水
患者
一次就能好哈？
于晓燕医生
打针
于晓燕医生
就是的
患者
那我明天不吃药，直接去打针吧。这样治疗快。
于晓燕医生
是的
患者
一针几天所有症状就消息
于晓燕医生
您服药也不正规
患者
嗯呢，我也觉得效果不好。四天了也还是症状挺多
于晓燕医生
您早点休息，如果有问题明天继续，我明天有会议，准备休息了
患者
一针后，症状没有消失
患者
需要接着打吗
患者
好的，谢谢您，晚安
于晓燕医生
症状慢慢消失，细菌一针可以杀灭
于晓燕医生
一针就可以了
患者
太感谢您了
于晓燕医生
不客气
患者
您好，头孢曲松一支是1.0g
患者
打半瓶吗？
于晓燕医生
对
于晓燕医生
体重多少
患者
82kg
于晓燕医生
0.5克
患者
图片因隐私问题无法显示
于晓燕医生
半支
患者
于大夫，麻烦您帮我看看。这种的半支行不行。
于晓燕医生
可以的
于晓燕医生
如果有进口的更好
患者
他写的的曲松钠
患者
是一样的对吧
患者
进口就是国外的头孢曲松吗？不是中国产的对吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
于晓燕医生
图片因隐私问题无法显示
于晓燕医生
患者
好的。我找找
于晓燕医生
嗯
患者
谢谢您
于晓燕医生
非常感谢您的信任和心意！
于晓燕医生
祝您早日治愈！
患者
谢谢您帮助
于晓燕医生
不客气，应该的
患者
我问中国门诊了。没有这个药。只有刚才那个。我再去别的门诊问问。要是找不到刚才的那种打半支也是可以对吧。就是效果差点。
于晓燕医生
也可以的
患者
谢谢！打完以后就慢慢恢复就行了吗？我什么时候找您复诊？
于晓燕医生
随时都可以，一周以后可以去医院复查一下
患者
请问查什么项目。我自己也没去看。网上搜的。看症状完全吻合
于晓燕医生
尿道口分泌物检查
于晓燕医生
如果您没有检测您要配合多西环素口服
于晓燕医生
不能排除支原体衣原体感染的情况
于晓燕医生
多西环素一天两次一次0.1
于晓燕医生
患者
好的，我明天请一天假去检查一下吧也。顺便打针。十分感谢您。
于晓燕医生
不客气
患者
于大夫您好，头孢曲松打了一针。做了皮试，还是晕倒了一会。可能是紧张的。多西环素买不到。可以从中国空运过来。我大概多久后去医院做分泌液检测呢？
于晓燕医生
多西环买不到就服用阿奇霉素
于晓燕医生
一周
于晓燕医生
一次就可以了
于晓燕医生
您可能晕针
患者
必须同时治疗是吧，我一周后去检查可以吗？检查有衣原体我再吃药。
于晓燕医生
也是可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
