患者
请问吃了这药 半夜已醒 还是睡不好（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
范丽娟医生
你好，失眠有多长时间了？
患者
很多年了 睡眠不好 一直
患者
图片因隐私问题无法显示
范丽娟医生
是中间醒来再次入睡困难吗？
患者
之前是这个药配艾司唑仑片
范丽娟医生
这药吃了多久了
范丽娟医生
艾司唑仑吃上也效果不好？
患者
我吃了一个月。然后之前效果睡的很沉。后期不行。 然后抑郁症药也是半片 早上调整到一片。把艾司唑仑换掉了 。说比之前严重 所以药物调整 但在我昨晚第一晚上吃这个药 效果不是很好
患者
图片因隐私问题无法显示
范丽娟医生
昨天刚调整的药是吗
患者
对
范丽娟医生
你也不要着急，现在因为大环境原因，情绪低落睡眠不好的人有很多很多，想要改善其实不是全部靠药物，首先自我的有调整，寻找适合自己的可以缓解压力调整情绪的方法，其次是口服药物辅助调整
患者
但是怎么吃了新药 反而睡眠不好了 医生说 新药比艾司唑仑 效果更好 我就是因为控制不住 所以严重 调整的
患者
我想换回去艾司唑仑 睡觉好点 但是焦虑不是控制的很好
患者
抑郁症的药 半片也是调整到一片。。半片也是后期效果不是很好 是什么原因 耐药嘛？
范丽娟医生
另外刚开始给你调药，药物起效到稳定起作用需要个时间，你刚开始吃的都是最小量，现在调剂量到起效可能还需要四五天，所以不要着急。即使一个睡眠完全正常的人也会有几天睡不着，所以不要一睡不着就着急了
范丽娟医生
不是这样的，本身用药有没有效果跟病情还有个人体质都有关系，因为药物都是从小剂量开始逐渐加量，艾司西酞普兰多数人都是半片无效的，剂量太小了，而你还能维持一年已经很不错了
范丽娟医生
可能因为长期失眠心理也紧张，导致你一躺床上睡不着就着急，越着急越睡不着，越睡不着越着急，这也是引起你情绪出问题的原因。所以不要还没睡觉就开始紧张，睡前不要看手机，不要看电视之类的，可以做一些瑜伽之类的锻炼，既锻炼身体又可以改善睡眠，也不要很早躺床上等药起效入睡，这样都会形成恶性失眠
患者
我没有维持一年啊 我只维持了一个月就不行了 复诊 了
患者
改成一片早上 抑郁症药
范丽娟医生
那这样你就也属于大部分，属于正常调药，因为半片剂量不够
范丽娟医生
昨天才调整，五天左右药效稳定，所以不要着急
患者
我就想知道艾司唑仑是不是针对睡眠效果好。氯硝泮片 是针对焦虑症比较好吧？
范丽娟医生
针对睡眠维持短入睡合并有焦虑抑郁的一般艾司唑仑效果不好的都会调整为氯硝西泮
范丽娟医生
因为你不是分开的两个问题
范丽娟医生
可以用艾司唑仑但是你喝上不是不管用了啊，所以才给你换的药，个人体质不一样，有的人喝一种不管用，还需要合并用药，用两种
患者
但是艾司虽然前期吃入睡很沉 后期又不行 调整的药 没想到比艾司还不行
患者
我看氯硝 没有治疗睡眠的
患者
我昨晚醒了两次 而且睡的不好 一天没精神 昏沉
范丽娟医生
因为氯硝西泮比艾司唑仑维持的时间更长，你口服艾司唑仑不管用才给你换更长效的
范丽娟医生
氯硝西泮是一种治疗失眠的药物
患者
我吃艾司前期不错 后期不行了
患者
艾司是治疗什么的？
患者
我看说明就是睡眠吗
范丽娟医生
都是治疗失眠的药物
范丽娟医生
只不过作用时间不一样
范丽娟医生
一般大夫会根据你的情况给你调整用药，给出最适合你的治疗方案。不是一种药喝上以后就一直管用可以一直吃不用调整，是需要根据你病情做出增减药物调整的
患者
氯硝西泮主要治疗什么
范丽娟医生
改善失眠
患者
不是抗焦虑？
患者
抑郁症那个药 就是治疗抑郁症？没有其他功效？
范丽娟医生
主要作用是治疗失眠
范丽娟医生
每种药都有好多作用，氯硝西泮也有调整情绪的作用
范丽娟医生
那个主要是调整情绪
范丽娟医生
你再用几天看看，别着急，昨天刚调了药
患者
遇事为什么还是控制不住
范丽娟医生
别着急，如果你自己能控制，不就不需要药物调整了，而且人的脾气性格哪能一下改变了
范丽娟医生
比如之前遇事啥都不想不考虑后来遇到事情会控制一下，别管控制住控制不住，这都是进步
患者
控制不住情绪。而且喜欢一个人在家了。
范丽娟医生
慢慢改变吧，你先得有改变的想法
患者
吃这种药能喝酒吗？
范丽娟医生
不能
患者
喝了会怎么样？
患者
我现在同房没有兴趣了 喜欢一个人在家了 怎么回事啊？
范丽娟医生
都是抑郁导致的
范丽娟医生
所以坚持用药吧
患者
喝酒会怎么样？吃药了 之后
患者
有什么反应吗？喝啤酒？
患者
是一口都不能喝啊？
范丽娟医生
副作用比较大
范丽娟医生
不建议喝
患者
什么副作用？
范丽娟医生
异常的镇静作用，有危险
患者
比如会怎么样？
患者
自杀？
范丽娟医生
喝这类镇静药不建议跟酒精一起用
范丽娟医生
如果自觉调药后效果不好，建议半个月再去复诊一下，看看用不用再调药了
范丽娟医生
现在人们精神压力太大，生活工作很多压力导致很多人都有不良情绪，我也特别能理解你长期睡眠不足，情绪低落的痛苦，但是这些药物是可以改善的，所以坚持就医，坚持用药，一定能恢复的
1元咨询心理医生，立即查看 >>
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
