患者
女，69岁，血糖7.5的时候空腹吃了六年二甲双胍，一年半前换成欧唐宁，三餐加各一袋津力达午餐，晚餐加一片阿卡波糖，身高一米六八，体重112，夜尿多一个多小时一次，用什么药能使体重不降？夜尿少，空腹血糖控制在七左右？（女，69岁）
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孙运帷医生
您好，发现血糖高多长时间了？
患者
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孙运帷医生
孙运帷医生
你吃二甲双胍 瘦了吗
患者
吃二甲双胍瘦的，换这三种药后一年多瘦了有二斤吧！
孙运帷医生
孙运帷医生
捷诺达
患者
就是因为吃了半年捷诺达夜尿才多的不能吃捷诺达吃欧唐宁说保护肝肾吗？欧唐宁再配点别的什么药吗？
孙运帷医生
欧唐宁一般搭配二甲双胍或者安达唐
孙运帷医生
但是安达唐减重效果比较明显
孙运帷医生
格列美脲或者瑞格列奈也可以用呢
患者
大夫，你看我那个胰岛功能还可以吗？需不需要用胰岛素啊？要不这三样药我先吃着？瘦人，能不能打一周一次的胰岛素？
孙运帷医生
患者
我这种情况是吃药好还是打胰岛素好？大夫，你周几出门诊呢？在哪个医院是自强啊，还是亚太呀？
孙运帷医生
在亚泰
孙运帷医生
我一般周一或者周五
患者
我的胰岛功能还可以吗？需不需要上胰岛素？
孙运帷医生
现在是用药方案选择的问题
患者
格列奈特和格列美尿和欧唐宁怎么用啊？
孙运帷医生
格列美脲的话早一次口服
孙运帷医生
瑞格列奈的话，半粒一天三次口服 二选一
患者
另外再加一片欧唐宁啊！
孙运帷医生
欧唐宁可以不吃
患者
一年半前得了。糖尿病神经病变和糖尿病血管儿病变。住两次院现在身上的刺痛每天只有一两次，两三次，双脚像呼坏东西似的感觉也轻了一些，双下腿和膝盖发凉也略轻了点！出院后吃过贝前列素钠片，阿司匹林，怡开，唐林，甲谷胺，因新冠这些药都停两个多月了，只吃甲谷胺了，看目前我还需要吃哪种药，营养神经和治血管的？
孙运帷医生
患者
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孙运帷医生
血脂怎么样
患者
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患者
唐林怡开甲骨胺，这三种药是吃两个月停一个月还是不停的往前吃啊？
患者
格列美脲我每天吃多少？不能低血糖？七月份住院时说我的肾已经在正常值略往下点儿了，医生不让我吃伤肝伤肾的药。这几种药伤肝伤肾吗？
患者
我这神经病变和血管儿病变，需要每年都住院打点滴调理吗？我血糖空腹和餐后应该控制到多少可以？
孙运帷医生
一般三个月一个疗程
孙运帷医生
建议一年去住院调理一次呢
孙运帷医生
空腹要是7，餐后10以内
患者
三个月停药以后多长时间再接着吃呢？在诊所打点儿这方面的针不行吗？格列美尿，我每天吃多少啊？
孙运帷医生
格列美脲早一片
孙运帷医生
看症状
孙运帷医生
双下肢麻凉痛症状
孙运帷医生
减轻好转就可以停药了
患者
就可以不吃药了，但是每年还最好是打一些疏通血管的针，营养神经的针对吗？
孙运帷医生
对的
患者
能给我推荐一下，每年需要打什么针吗？我在我家这个社区医院打
孙运帷医生
硫辛酸 谷红 三维b
患者
神经病变，血管病变，如果血糖控制的好，就不会发展了吧？我七月份到十月份停了四个月降糖药，血糖空腹8.2，餐后11.6，糖化血红7.2，我就又吃上欧唐宁了，有医生建议我不需要吃药，不需要打胰岛素，这三样是不是都有点高啊？
孙运帷医生
需要用药呢
孙运帷医生
孙运帷医生
患者
不好意思，请教这么多问题。两个月前我双眼，发干发胀眼周围也都发胀，去二院做了检查，说是干眼症轻微白内障，跟血糖有关系，眼底有轻微病变，给我拿了玻璃酸钠，上了40多天，略微好一点，效果不明显，还有别的药可用吗？我看简介，您对眼睛的治疗也是很有经验的，能帮我再换一种药吗？
患者
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患者
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孙运帷医生
孙运帷医生
患者
跟老花眼有关系吧？我觉得我带上老花镜症状轻一点儿，那就没有什么办法了，只能维持现状了呗！
孙运帷医生
患者
不是因为血糖高造成的眼底病变吧造成的？
患者
非常感谢孙医生。目前我这种情况还是少吃点儿降糖药比打胰岛素好？神经病变，血管病变，现在可以不吃药，一年到社区医院打一次你给我推荐的这三种药？眼睛只能维持现状，没有什么特效药？孙医生，孙医生，是不是这种情况？
孙运帷医生
孙运帷医生
患者
那我还是吃欧唐宁，津力达，阿卡波糖，如果我晚餐吃两片阿可波糖空腹就能降到七，主要考虑阿卡波糖不是瘦吗？孙医生，你看这样行吗？就不换降糖药了？
孙运帷医生
患者
这个是市医院医生，我不是夜尿，一个多小时一次吗？他说我肾有点不行了，说吃那个欧唐宁不伤肾，格列美尿容易低血糖，伤肾，那你的意思可以打一天一次胰岛素是吗？
患者
这三种药，每年到社区医院打七至十天就不用吃营养神经和血管的药了对吗，也不用去每年住院了吧，太感谢你了，孙医生！
患者
这三种药分两次打，可以吗？
孙运帷医生
患者
我前年在那儿住的院，他就说格列美尿不行，就给我换的捷诺达，结果吃了半年夜尿多了，我怎么能知道你哪天出门诊呢？我可以到你那门诊去抽一下血，化验一下，
孙运帷医生
下个月班没排完，你关注吉林大学第二医院公众号
孙运帷医生
预约挂号里有
患者
好嘞，知道了，谢谢，我明白了，你还是希望吃格列美尿，吃这个药会胖不会瘦？要不我先吃吃一周格列美尿试试吧，一天一片多大剂量的？其他降糖药就都不用吃了，对吗？他主要说怕低血糖
孙运帷医生
我建议你用胰岛素
孙运帷医生
来有时或者来得时10-12u
患者
孙医生，你这最后一这一句话是什么意思？我没看懂啊！
孙运帷医生
患者
神经病变、血管病变如果住院打针，理疗，吃中药全方位治疗有治愈的可能性吗？
患者
新冠甲流身体特别弱，能吃点儿转移因子增强抵抗力吗？
患者
夜里睡觉时舌头特别干，有时舌头都觉得发硬了。是什么原因？和血糖有关吗？
孙运帷医生
好转可以，治愈不可能的呢
孙运帷医生
可以吃点转移因子
孙运帷医生
舌头的话，考虑还是血糖来的呢
患者
津力达对夜尿多瘦便秘神经病变，有治疗作用，我，吃一年多了，对便秘和睡眠感觉有改善，我还需要长期吃吗？或吃两个月停一个月吗？
患者
眼睛干可以用热蒸汽每天熏两次吗？
孙运帷医生
可以的
孙运帷医生
津利达可以间断吃
患者
刚想起来吃二甲双胍的时候加吃过几次瑞格列奈，孙大夫，那欧唐宁可以和瑞格列奈结合着吃吗？怎么个结合法呢？
患者
瑞格列奈就是弗莱迪呗，也是餐前餐后血糖都降的，也不伤肾，我想和欧唐宁一起吃，看怎么吃？加多少量？
孙运帷医生
瑞格列奈三餐前半片
孙运帷医生
欧唐宁一粒一天一次
患者
瑞格列奈0.5的餐前半片吗？餐前餐后血糖都降吗？
孙运帷医生
餐后为主
患者
孙大夫能帮我解决一下你专业以外的问题吗？大约半个月得甲流之前，连续两天夜里突然特别的冷，量体温还没有发烧，过两天就发烧了，发烧三天，现在退烧一周了，昨天晚上又出现突然特别冷，盖着被子，身上还微微有汗，我女儿这两天也出现过两次，需要治疗吗？还是又要发烧了？另外，我每天间食可以吃点百分之99的黑巧克力吗？非常感谢孙医生帮我解答了这么多的难题，我觉得你不光医术高，最主要医德好，以后我有什么难题我就请教你了，再次表示感谢！
孙运帷医生
现在看感冒没有好呢，感觉冷的话说明可能还是要发热，没有痊愈呢，可以吃一下连花清瘟胶囊
孙运帷医生
黑巧克力不含糖的话不是不可以吃，但是高脂的食物不建议吃呢
患者
孙大夫你好，我当时在诊所化验的是支原体和病毒感染，吃了五天进口的阿奇霉素。七天莲花清温。阿奇霉素今天是停第三天，还有没有必要再接着吃阿奇霉素了？如果吃阿奇霉素，首次是不是可以不吃两片儿了？或者还用吃别的药吗？太感谢你了，孙大夫，感谢感谢！
孙运帷医生
不用吃了，还是有发热超过38°，可以用一下奥司他韦，吃几天呢
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咨询时间: 2023-02-28
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