春雨医生

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患者

冯医生 您好 我的情况是这样的,就是近几个月来头经常闷闷的难受 主要在前额部分 然后涂抹风油精之类的会减缓大半 开始我怀疑是工作压力大什么的去看过神经内科 没效果 到前两个月在抽血时才意识到可能是血液出问题了 因为我平时几乎每天都有保持1个小时的运动 身体状态都很好 所以这10多年都不去体检 我在9月份到了福建医科大学附属第一医院做了生化全套 发现低密度等都很高 一回来就下决心控制饮食(原来每天都要吃3,4个全蛋还有有出差时油腻食物不控制)另外额外补充鱼油 还有喝些药用的红曲 还有精细白面全换粗粮 蔬菜+水果+鱼 一个月下来 低密度直接从4。01降到1.69了 然后昨天额外再做了颈部彩超 发现斑块比较大 我的血压正常 122/82 心率 69 无糖尿病 没有抽烟没有喝酒 目前也没有吃药 请问我这样情况 该如何能有效控制或者缩小斑块呢?另外我附上2次生化报告结果(9-25和11-2)还有昨天的颈动脉彩超(男,48岁)
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冯高科医生

身高体重有多少?平常有没有什么不舒服的症状?

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患者

身高 174 体重 73KG 平常唯一的症状就是前额闷闷的 不是晕也不会疼 疲劳时会加重 近期连睡觉刚起来也会闷 然后去室外特别公园或者运动时基本减大半以上 别的症状都没有

冯高科医生

建议你可以继续保持良好的生活习惯,把血脂尤其是低密度脂蛋白,胆固醇保持在1.8以内。

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患者

这斑块会缩小么?我看了一下两个好像很大

冯高科医生

那只是长不是大。

冯高科医生

可以把阿托伐他汀使用上,每晚服用一片。

冯高科医生

平常也不要太紧张焦虑。

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患者

一个是17MM*5MM 另一个是12.2MM*2.3MM 另外内中膜是0.9和1MM 我不大明白这属于严重还是啥级别的

冯高科医生

不严重不要紧,不用太担心,不要自己吓唬自己。

冯高科医生

只有引起了明显的狭窄,才会有风险

冯高科医生

注意保持良好的生活习惯方式,再把他汀类的药物用上就可以。

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患者

我这算狭窄了多少呢?一半以上么?

冯高科医生

并没有狭窄,他都没有给你报告,有狭窄的话,会报告的。

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患者

他汀是控制低密度胆固醇的 那我如果按现在的方式一直坚持下去 如果能控制在1。0以内的话 是否可以不用服用他汀呢?我这一个月就是这样从4到1.68的 如果再坚持2个月 应该能控制到1以内了 不吃他汀是否可以呢 怕有副作用

冯高科医生

那你就继续坚持,看看能不能控制下来。

冯高科医生

动脉粥样硬化是一个长期的过程,不是一天两天形成的。一定要少吃胆固醇类的食物。

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患者

我现在是胆固醇的食物基本都不碰了 油盐什么的都严格控制 油家里就偶尔用橄榄油 都很清淡 米面都戒了就保留点粗粮 那医生如果能一直保持1.0内然后经常有氧运动 应该就可以了吧? 另外 血液和颈动脉彩超是否近期每3个月做一次 以监控病情进展呢

冯高科医生

可以

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患者

那我现在这头闷闷的 是否就暂时不用理会它了呢 是斑块影响了脑部供血么 我平时唯一处理方式就是涂风油精就减缓一半以上 或者去外面运动就会消失或者减缓大半

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患者

以后是否低密度胆固醇再减低下来或者斑块减少了后 这头闷的情况就也随时之减少呢 不知道您是否有遇到过这样的病人也是头闷的后面就慢慢恢复了呢

冯高科医生

头晕跟这个斑块可能关系不太大,你别太紧张焦虑了,也不要刻意的关联,更不要那么纠结。

冯高科医生

如果经常头晕的话,我们可能还要做其他的检查。

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患者

都没有晕过啊,只是闷闷难受

冯高科医生

如果只是偶尔不舒服,轻微的症状,建议先观察,如果经常发作或者有加重趋势或者有头晕或者头痛,建议你可以看看神经内科,可能要进一步的再检查一下。

冯高科医生

不是所有的症状都是疾病引起来的,很多情况下偶尔有点不舒服,多半是功能性的,注意休息,避免紧张焦虑,多半会慢慢的自己好转的。

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患者

是每天会经常性闷闷的,感觉有东西压在前额,涂风油精减一半症状,从来不晕或疼,己经持续好久了,前两个月看过神经内科,拍过脑ct,说也没啥问题,拍中说有鼻窦炎,有点缺血灶啥的,所以最后我怀疑是否血脂问题,不知道我现在这两个小斑块是否是病源头呢?

冯高科医生

你想多了,目前你的这个斑块没有引起血管狭窄,即使有狭窄,狭窄不超过50%一般也是不会引起症状的,单纯血脂高也不会引起什么特殊症状的,所以不要刻意的关联。

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患者

好的,谢谢医生耐心解释👍

冯高科医生

不客气

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咨询时间: 2023-11-03
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冯高科
冯高科  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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