患者
阳后疼痛加重，前面只是后背疼，最近感觉坐不住臀部疼的厉害，走路不疼就蹲下和坐下疼，平躺睡觉脊柱疼睡不着（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
吴颖医生
你好，你这是强直性脊柱炎呀
患者
复查炎症指标也是正常的
吴颖医生
那也建议给脊柱和骶髂关节磁共振做了，
吴颖医生
看看有没有急性水肿病变
患者
还会有水肿啊，我就上半年做了髋关节的没问题
吴颖医生
现在有症状就需要看有没有水肿
吴颖医生
或者目前药物镇痛对症处理
患者
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吴颖医生
观察一段时间再看
吴颖医生
只有这两个选择
患者
前面说疼给我做了这个
吴颖医生
这个看不到水肿，这不是ct重建嘛
患者
我吃的药和益赛普感觉最近加重
吴颖医生
只有磁共振能看到水肿
吴颖医生
吃的啥药？益赛普怎么打的
患者
门诊医生说他也没办法，说不清楚这个病就是这样的
吴颖医生
益赛普无效可以再换药，比如阿达木单抗或者托法替布等
患者
前面新疆疫情4个月我停了，现在有从头开始打一个星期2次先打3个月说是
吴颖医生
那再打观察观察吧
吴颖医生
等于又刚开始治疗
吴颖医生
没有别的办法
患者
我刚换过来的，这个报销多
吴颖医生
那就用药再观察
患者
我的脊柱x光说是竹节样改变，ct那个又说问题不大这个是什么情况，到底改变没有
吴颖医生
竹节样改变已经不可逆了呀，ct不也是一样嘛
患者
我是前几天阳了好了之后感觉疼痛加重
患者
我的脊柱真的已经有竹节样改变了
吴颖医生
到底阳了会不会加重这个病情这个不好说
吴颖医生
有！
患者
ct就说骨质增生我以为x光夸大了
吴颖医生
那只是你以为
患者
我劳动后脊柱疼得厉害和脊柱这些变化是不是关系很大
吴颖医生
是的
患者
能给我画一画那些地方是竹节样改变的，我要注意什么，我这里偏远去次医院不容易，门诊医生也不给认真讲解
吴颖医生
你整个脊柱都是竹节样改变呀，有什么可画的
吴颖医生
平时不能负重活动
吴颖医生
减少腰部负重活动
患者
我看有的间隙很清楚啊，没有融合
患者
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吴颖医生
融合是融合，竹节样改变是
患者
搞不懂了，我前面还问过门诊他说椎体之间全部长死才是竹节样改变
吴颖医生
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吴颖医生
这都是竹节样改变！
患者
那就是我胸腰段几乎都有改变了
吴颖医生
是的
吴颖医生
你就想一下竹子长啥样，这个不就啥样嘛
患者
好的，我的工作性质需要负重，我一直负重的后果是什么
吴颖医生
加重病情呀
患者
会不会驼背骨折什么的
吴颖医生
会
患者
有一个胸椎锲形改变是什么东东东东
吴颖医生
类似竹节样改变
吴颖医生
你都会这些你就是医生了
吴颖医生
你规律治疗吧
吴颖医生
胸椎锲形变说明有压缩了，再严重就压缩性骨折了
患者
强直能不能补钙，钙会不会加重骨进展
吴颖医生
可以补钙
患者
好的，感谢没问题了
吴颖医生
👌🏻
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咨询时间: 2022-12-29
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