患者
在吗，单卵的一个NT值正常，另个异常，是不是断定染色体一定异常呢？（女，27岁）
王施元医生
你好，你怀孕多长时间了？
王施元医生
把NT报告单发给我看看
患者
我在上班，没带结果过来
患者
11周多了
王施元医生
方便时候把报告单发给我看看
患者
医生，单卵的，一个NT正常，另个异常，一定是染色体异常吗？
王施元医生
这个不好确定
王施元医生
有这种可能性
患者
医生，那两个胎儿都会异常吗？
患者
不能保一个吗？
王施元医生
这个不好说的
王施元医生
是这样的，现在只是一个nt异常，也不能说这个宝宝一定有问题的
王施元医生
你是神真的吗
王施元医生
你是深圳的吗
患者
不是的
患者
我是海口市的
王施元医生
这个要咨询产前诊断的
王施元医生
要做羊水穿刺，明确到底有没有染色体问题
王施元医生
但这个需要找个比较好的医院
王施元医生
超声，产科都比较厉害的医院
王施元医生
看看染色体是否异常，再决定下一步该怎么做的
王施元医生
如果不异常，超声结果除了nt高，剩下没问题
王施元医生
基本上可以要
王施元医生
如果要是异常
王施元医生
那要看什么异常再做决定下一步
患者
医生两个胎儿，一个异常，另个一定异常吗？
患者
医生，那染色体异常这种情况多不多呢？
王施元医生
不一定的啊
王施元医生
亲
王施元医生
你要理解
王施元医生
nt也不意味着孩子一定异常哦
王施元医生
我们在医院，异常的孩子见了太多，但实际上，你应该明白，正常的孩子更多
王施元医生
所以，这个问题你说可怎么回答
王施元医生
只能说，继续检查
王施元医生
现在还不明确到底是否异常还是只是nt增高而已
患者
医生，那我做唐氏是不是可以基本排除染色体异常了
患者
你所说的异常，这里是不是指染色体异常呢？
患者
单卵单羊，可以保一个吗？
王施元医生
你这种情况不适合做唐筛了
王施元医生
要做只能做羊水穿刺
患者
为什么
患者
一个胎儿正常也不能做唐氏吗
王施元医生
NT值异常，基本就是建议做羊水穿刺
王施元医生
本身唐筛就是筛查，而且准确率也不高
患者
nt和唐氏正常也不一定染色体正常吗
患者
医生，做羊水穿刺会不会影响另个胎儿呢？
王施元医生
NT正常，唐筛正常，也不能保证胎儿染色体肯定没问题
王施元医生
羊水穿刺是有创检查，确实存在一定风险
患者
我怕做羊水穿刺会影响另个胎儿
患者
怎么办呢？
患者
我也是学医的
患者
我知道羊水穿刺会引起流产
患者
医生，可以做无创DNA吗？
王施元医生
无创DNA只是对13，18，21三体检查
患者
必须要做羊水穿刺吗？
王施元医生
你这种情况，需要做羊水穿刺
王施元医生
你可以去当地有产前诊断资质的医院，听一听产前诊断专家的建议
患者
羊水穿刺异常这种情况多不多
患者
医生，我这种双胎的
患者
NT一个异常，一个正常，那染色体异常多不多呢？
王施元医生
可以和你这么讲，染色体异常的少，但落在谁的身上都是无法承受的
患者
那双胎妊娠的，一个胎儿异常，另个正常，染色体应该不会异常吧
患者
那个胎儿一切正常呀
患者
如果我去做羊水穿刺，真的很怕会流产
王施元医生
不是啊
王施元医生
有突变的风险存在的
患者
还会造成感染
王施元医生
就是自己发育变异了
王施元医生
其实啊
王施元医生
风险确实是有
王施元医生
但是呢
王施元医生
有些风险该冒，还是要冒
患者
如果一个胎儿发育变异了，另个胎儿也会影响吗？
王施元医生
染色体的话
王施元医生
不会有影响的
患者
可以减胎不？
王施元医生
单绒单羊的话，我们医院不做
王施元医生
单绒双羊，确定一个异常，我们医院做过
患者
医生，那我这种单绒单羊有没有必要减胎呢？
患者
叶酸吃多也会怀双胞胎吗？
王施元医生
怀双胞胎与吃叶酸没关系
患者
医生，胚胎在发育过程中也会导致染色体变异吧？
患者
NT正常，唐氏异常几率高吗？
王施元医生
要看nt数值的
王施元医生
如果你要是学医的，那我直接把文献上的资料发给你
王施元医生
你大概就了解了
王施元医生
其实啊，从刚开始我就说了，nt异常没说孩子一定染色体有问题
王施元医生
图片因隐私问题无法显示
王施元医生
图片因隐私问题无法显示
王施元医生
图片因隐私问题无法显示
王施元医生
你看一下这部分的资料
患者
父母如果染色体正常，胚胎染色体也会变异吗？
王施元医生
父母染色体正常，受精卵发育过程中也有可能细胞分裂出错，出现染色体异常
患者
那我去做无创可以吗？
王施元医生
这种情况医生肯定会建议做羊水穿刺
患者
羊水穿刺会感染和流产啊
患者
风险挺大的
患者
我可以先做个无创，如果无创没有异常，可以不用做羊水穿刺了吧？
王施元医生
医生只有建议权，选择权在你自己
王施元医生
无创只是对13，18，21三体检查比较准确，但无创还只是筛查技术
王施元医生
羊水穿刺是对染色体的全面检查，是诊断技术
患者
一个胎儿头颈水肿还可以存活吗？
王施元医生
能看一下你的B超报告单吗
患者
我都没带身边，我是在卫生院上班，休假才能回家拿啊
患者
同卵双胞胎，如果一个胎儿染色体异常，另个也一定异常吗？
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咨询时间: 2020-06-05
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