患者
女孩，7岁4个月，身高117，检查vd31,生长因子110，医生推荐打生长激素。（女，7岁）
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王曦医生
检查结果都提供一下 现在门诊 问诊结束我看一下回复您
患者
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患者
激发试验没做，核磁没做。除了上面两个大夫说低之外，其他正常，肝功甲状腺等都做了，没问题
王曦医生
骨龄呢
患者
7岁左右
王曦医生
片子有嘛
王曦医生
发一下片子
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王曦医生
骨龄不到7岁
王曦医生
6.8岁吧
王曦医生
抽血的也没啥事
王曦医生
身高也正常
王曦医生
没有打生长激素的指证
患者
哦。生长因子110偏低吧？ vd低是不是主要影响了她的身高，估计是三岁前影响的吧，三岁前一直没有补充AD而且停母乳后也不喝奶粉牛奶。
患者
现在八个月长了四厘米
王曦医生
偏低没关系 三个月以上再复查就行
王曦医生
生长速度正常
王曦医生
Vd可能影响
王曦医生
补上看看吧
患者
生长因子110偏低吧？
王曦医生
正常偏低
患者
低很多吗？那就代表生长激素也偏低吗？
王曦医生
不低很多
王曦医生
生长激素应该没问题 否则身高会特别差
王曦医生
增长速度也会差
患者
现在她身高离最低值也就2厘米，我期望她的身高160，我们也加强运动，补充vd,早睡觉，多喝奶，假如过几年身高还是离平均值差很多，我考虑打生长激素的话，是不是青春期开始发育前一年打比较好？因为我看到很多人打了停针后，生长速度比打之前低的，我担心会一直打。所以我就想：假如真的达不到理想身高，就最后冲一冲。如果想最后冲，那什么时候打合适？
王曦医生
青春期前都可以
患者
太早打我觉得停了会影响以后正常生长，你们接诊的病例中，有多少停针后的生长速度比不上停针前的速度的
患者
再就是，青春期发育一般几岁开始，我要想青春期前一年开始打生长激素，需要定期检查什么，骨龄能反映青春期的进度吗？
王曦医生
不会影响自己长的速度的
王曦医生
10岁之前最好决定好
王曦医生
一般半年监测一下身高体重和骨龄
患者
打了刚停的半年会很慢吧。我听很多家长分享头半年几乎不长的
王曦医生
没有 不影响
患者
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患者
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患者
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患者
协和的潘慧医生也说三到六个月不大长呢
王曦医生
哦
王曦医生
我临床看着都是正常速度
王曦医生
没有慢的
患者
青春期孩子的生长是靠性激素吧，如果真的打了影响，我九岁打一年，差不多十岁的时候进入青春期再靠她的自身性激素长高是不是就不用担心了？
王曦医生
是生长激素联合性激素作用
王曦医生
不是单纯性激素
王曦医生
没有一劳永逸的
王曦医生
都得监测
患者
哦那我是不是先观察几年，如果生长速度在六厘米以上，到九岁还差很多再打，还是现在打
王曦医生
可以再观察 不着急呢
王曦医生
半年复查一下吧
患者
好的，女孩第一次来了月经再打是不是就晚了
王曦医生
是 有点晚
患者
女孩如果来了月经，骨骺就快闭合了吗？如果打生长激素还行吗？
患者
还是说我要定期查骨龄，骨骺闭合前冲一冲，如果这样，一般骨龄到多少岁最晚
患者
因为我担心青春期前打还是影响青春期生长，所以我想是不是最后骨骺闭合前冲一冲比较好
王曦医生
昨天不是说了嘛 最好月经前觉得
王曦医生
一般是15岁就没有机会了
王曦医生
月经之后1-2年吧 闭合
患者
月经前还是青春发育前打比较好
王曦医生
青春发育前
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咨询时间: 2023-05-04
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