患者
手有好转，脚是涂过药后拍的又重新起了小水泡（女，19岁）
图片因隐私问题无法显示
张积洲医生
您好！感谢您再一次对我的信任。
患者
😘
张积洲医生
回看、对比之前的皮疹，汗疱疹可能性大。
张积洲医生
通常情况下，天气转凉，症状多会自然减轻。
张积洲医生
反反复复（治愈后复发），是汗疱疹的特点之一。
张积洲医生
长时间熬夜、睡眠质量欠佳、情绪波动、清洁过度、手足易出汗等，均可诱发或加重。
张积洲医生
足部（足底）因清洗次数没有手部清洗次数那么多等原因，时间久了，会伴有湿疹、真菌感染。
张积洲医生
建议：
张积洲医生
手部： 减少洗手液洗手的频次，能不用洗手液洗手就不用洗手液洗手； 洗涤餐具、衣物后，及时用流动的自来水洗手； 尿素维E乳膏外涂，每天早晚各一次，涂时轻柔、按摩一会。 尿素维E乳膏兼有轻微剥脱角质、保湿“双重”作用。
张积洲医生
足部（近足趾部位），水疱较深在，水疱尚未破裂，晚上洗脚后，脚布摁干水分，糠酸莫米松乳膏（艾洛松）外涂，每晚一次。涂时轻柔一会。
张积洲医生
瘙痒明显，加（建议）盐酸西替利嗪片10mg，每晚一次，每次一片。晚饭后半小时服。
张积洲医生
睡眠质量欠佳，加（建议）：谷维素片10mg，每次两片，每天三次（八小时一次）。
张积洲医生
适温清水洗脚。
张积洲医生
穿宽松透气鞋子、棉质袜子。
张积洲医生
辛辣刺激性食物少吃。
患者
脚掌那里不用派瑞松了是吗
张积洲医生
派瑞松，停。
患者
脚小拇指上还有小水泡，还用联苯咔唑吗
患者
没有拍
张积洲医生
脚趾部位的真菌感染（脚气），多见于脚趾缝。灰指甲是另一个话题。
张积洲医生
真菌感染引起的水疱没有汗疱疹那么深在，容易破裂、蜕皮，严重的还会出现皲裂、糜烂样面。
张积洲医生
我有事要出去一会。您先留言。我看到后尽快回复。
患者
好的
患者
脚趾部分差不多好了，小脚指头那里和脚掌那里用糠酸莫米松乳膏，联苯咔唑和派瑞松都停是吧
张积洲医生
请您等一会儿。
张积洲医生
很抱歉！让您久等了。
张积洲医生
联苯苄唑乳膏是抗真菌外用药物之一，只对真菌引起的如足癣（脚气）、股癣等有效。
张积洲医生
派瑞松乳膏适合用于同时“合并”真菌感染引起的癣、湿疹样皮样。对汗疱疹也有效。
张积洲医生
糠酸莫米松乳膏，对真菌感染引起的癣无效，对汗疱疹的疗效要好于派瑞松乳膏。
张积洲医生
脚趾肚（腹）、脚掌部位，请拍图片上传。
张积洲医生
尽可能找到原因并规避。担心的是一边治疗，一边接触，原有诱因没有得到改善。
张积洲医生
脚趾部分（脚趾缝、脚趾与脚掌连接处）差不多好了，联苯苄唑乳膏/派瑞松乳膏，连续外涂两周以上，没有出现新的皮疹（水疱、蜕皮），可以停。
张积洲医生
脚趾与脚掌连接处向足心方向，派瑞松疗效不佳，不断有新的、较深在的、散在的水疱出现，不易破溃，建议：糠酸莫米松乳膏外涂。
张积洲医生
手上基本好了，见粗糙、干燥，尿素维E乳膏外涂。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个地方也涂派瑞松或联苯咔唑是吧
张积洲医生
先前在午休，刚刚看到，回复慢了。
张积洲医生
圈圈处，看不出有明显的水疱。新出现的，与手指上类似，外涂派瑞松有效，建议继续涂派瑞松。
张积洲医生
请回看我与您的交流记录、分析、建议。
张积洲医生
改善足部环境（穿棉质袜子、宽松透气鞋子）。
张积洲医生
联苯苄唑乳膏和派瑞松乳膏不是“或”与“和”的关系。 换言之，涂了联苯苄唑乳膏的同时或稍后，不再涂派瑞松乳膏。反过来一样。
患者
👌🏻好的
张积洲医生
晚上好！
张积洲医生
您好！
张积洲医生
防胜于治。
张积洲医生
尽可能找到原因并规避。
张积洲医生
请回看我与您的交流记录、分析、建议。
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咨询时间: 2021-11-07
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