患者
焦主任您好，前几天让您看了一下检查结果，您给孩子确诊了是干燥综合症，本想下周三再去复诊可孩子今天中午就发烧了38.5度，您说是不是孩子的病情突然加重了，该怎么办呀？现在怎么给孩子治疗，用先退烧吗？（男，18岁）
焦洋医生
干燥综合征不发热，您孩子发热首先考虑感染，对症退热没问题，建议尽快就诊
患者
他最近就是老有感冒症状，低烧流鼻涕，平时都是按照感冒治疗的，还有就是干咳，是不是肺部感染了呀？严重吗？现在是要只退热治疗呢还是连同感冒的药一起吃？
患者
还有如果去医院必须的检查都要做什么？这种病要不要做唇检？
患者
肾脏您上回看了结果说没问题，这次要不要再具体检查一下？还有肝脏会不会引起受累呢
焦洋医生
两个病不要混在一起说
焦洋医生
现在发热应该首先警惕感染，是否要评估肺部CT要看症状，也可能就是个上呼吸道病毒感染
焦洋医生
所以建议急诊或者感染科门诊就诊
焦洋医生
退热治疗肯定没禁忌
患者
如果真的是肺部感染了怎么办？病情是发展到哪种程度了？以前就经常低烧，是不是如果感染了从低烧时间上看早就感染了呀？能通过治疗恢复到原来吗
焦洋医生
患者现在的情况首先就是要怀疑感染，是否有肺部感染不能简单靠线上问诊，需要到急诊或者感染科就诊请医生做线下的详细评估，是否进一步做CT也由线下评估过决定
患者
高三学习上时间紧迫，压力大，晚上休息不好，如果症状较重的话需要休学治疗吗？孩子这么小就得了这种病，还是男孩儿，将来这种病能结婚生子吗？影不影响病情？还有就是这病是不是影响寿命？
焦洋医生
干燥综合征影响不大，无论是生育还是寿命绝大多数患者都不太受影响
焦洋医生
但如果将来转为系统性红斑狼疮，或者干燥综合征出现肾脏或肺部损伤就会影响寿命
患者
那从干燥综合症转向系统性红斑狼疮这阶段会有什么症状或变化？需要注意什么？如果他这次检查肺是干燥综合症引起的会不会通过治疗恢复如初啊？
患者
好担心这种病，感觉比糖尿病乙肝都可怕！
焦洋医生
自己能尽量做到的是避免劳累，规律作息，尽可能避免感染。如果有干燥引起的肺部受累，就需要激素+免疫抑制剂治疗。
患者
焦主任您好，昨晚太晚了还问您问题影响您休息了，不好意思。今天我还想问一下，大夫让周三去了做肺部CT，和口腔科眼科的检查，问您一下这些检查是为了评估病情严重程度的吗？还是后面两种检查是确诊病情或病因的？
焦洋医生
CT是为了看肺部有无受累，口腔和眼科是为了确诊
患者
如果CT做了有肺部受累您说的激素药和免疫抑制剂就需要长期服用了？还有口腔科的检查如果有侵润也是衡量用不用药的标准吗？
患者
还有焦主任上次说还有一项检查结果没出来，现在出来了，您结合上次的结果再帮忙给看一下，病情确诊上还有没有变化？
患者
图片因隐私问题无法显示
焦洋医生
没有变化，阳性的都是干燥的抗体
患者
焦主任您好，我想再问一下孩子明天去协和医院做进一步的检查，需要做口腔科和眼科的检查，口腔科的检查是不是做唇腺活检呀？是必须要做的项吗？检查结果能不能当天出来？
患者
还有天津有没有治疗这种病好的医院？
焦洋医生
口干症的评估一般不是非要做唇腺活检，除非经治医生觉得有必要，如果做活检结果不能当天出来。天津不了解，但一般有风湿免疫科的三甲医院都可以。
患者
您说的口腔和眼科的检查是为了判断干燥症的病情的轻重的吗？检查结果对这种病的诊断还会有变化吗？
焦洋医生
明确是否有口干症和眼干症是为了明确干燥综合征的诊断
焦洋医生
如果都没有，干燥只能说可能性大
患者
那就是说如果肺部不受累的话，口腔眼睛再没有什么问题是不是有可能这病是干燥综合症的前期啊？或者是还算一种结缔组织病的一种，还没有分类？
焦洋医生
只能说可能性大，不能叫前期
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咨询时间: 2019-01-27
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