患者
男,44岁,不明原因发热,持续两年了,经常发烧,去过很多医院,也检查过很多,也没查出来病因。发烧的时候自己发现不了,身体各部分也都正常。一般持续发烧37.8℃,高的话38.5℃,最高39.5℃。发烧的话吃点药,严重的话输液都能止住,但过一段还会反复发烧,之前有医生说病毒感染,吃了一段的抗病毒的药还是没用。希望各位专家能帮助解决,在此万分感谢了!(男,44岁)
贾立伟医生
除了发烧还有其他症状吗?请问去医院做过什么检查呢?
患者
除了发烧也就咳嗽,痰多,之前吸了有十几年的烟,现在也不吸了。
贾立伟医生
你说发热一般在什么时候啊
贾立伟医生
每天都发热吗?还是集中在下午或晚上
患者
一般晚上多点,其他时候也有,吃点药,或输液好了以后,可能几天没事,或者半个月,之后又反复发烧
贾立伟医生
肿瘤和结核的指标都查了吗
患者
查过,各项指标也都正常
贾立伟医生
他平时做什么工作的,有没有长期接触家畜或鸟类
贾立伟医生
C反应蛋白和血沉怎么样
患者
在工地上班,没接触过,家畜和鸟类。你说的血沉,指标正常。c反应蛋白也检查了,正常
贾立伟医生
建议他先脱离工作环境看看如何?把你家里面卫生好好打扫打扫、保持室内通风
贾立伟医生
实在不行可行PET-CT进一步检查
患者
因为发热已经有两年了,周围环境也改变过,在老家,也没啥污染,家里也没养宠物和家禽
贾立伟医生
尽量少接触粉尘
贾立伟医生
建议行免疫学指标及PET-CT检查
患者
这种检查是不是全方面的,基本可以找到病因了
贾立伟医生
想排除一下免疫系统疾病和肿瘤性疾病了
贾立伟医生
目前看感染性疾病不太像了
贾立伟医生
血常规、G实验、C反应蛋白、血沉、病毒指标及其他微生物感染都正常,考虑感染可能性不大
贾立伟医生
但PET_CT比较贵
贾立伟医生
还有脑CT做过吗
贾立伟医生
都需要排查的
患者
去年就是因为反复发烧,输液的时候,突然失去意识,开始抽搐。差点没过来,最后诊断为脑梗塞。
贾立伟医生
那神经内科得好好看看,脑部病变也可引起体温波动
贾立伟医生
尤其是下丘脑
患者
但发热都持续差不多3年了。
贾立伟医生
所以脑部和PET-CT要好好查查啊
患者
好的。
贾立伟医生
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患者
谢谢你啊,贾医生。后期有啥问题,我还可以咨询你吧
贾立伟医生
可以啊,谢谢你的心意
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咨询时间: 2017-07-29